Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. er einn af reyndustu framleiðendum og birgjum desmopressin asetat töflu í Kína. Velkomin í heildsölu hágæða desmopressin asetat töflu til sölu hér frá verksmiðjunni okkar. Góð þjónusta og sanngjarnt verð í boði.
Desmopressin asetat tafla, einnig þekkt sem Mi Ning, er tilbúið vatns-stýrandi hormóna hliðstæða sem aðallega er notuð til að meðhöndla sjúkdóma sem tengjast ójafnvægi vatnssalts. Kjarnaþættir þess eru verulega auknir í þvagræsilyfjum og lengjast með breytingum á byggingu, þ.e. deamíneyðingu á 1-cysteini og skipting á 8-L-arginíni með 8-D-arginíni, en forðast æðaþrengjandi aukaverkanir náttúrulegra hormóna.
Þetta lyf virkjar V2 viðtakann á nýrnasöfnunarrásinni, stuðlar að tjáningu aquaporin-2, eykur endurupptöku vatns, dregur þannig úr þvagútskilnaði og þéttir þvag. Það hefur margvíslegar ábendingar, þar á meðal skort á seytingu þvagræsilyfshormóna, næturþvaglát hjá börnum 6 ára og eldri, fyrirbyggjandi blæðingar hjá sjúklingum með dreyrasýki A og æðasjúkdóma sem og langvarandi blæðingartíma af völdum truflunar á blóðflagnastarfsemi vegna skorpulifurs eða þvagleysis. Að auki er einnig hægt að nota það fyrir nýrnaþvagþéttnipróf til að aðstoða við greiningu á vanstarfsemi nýrna.
Vöruformið okkar
Desmopressin Acetate COA
Mat á nýrnaþéttnivirkni
Styrkleiki nýrna er einn af kjarnahæfileikum nýrna til að stjórna vatnssaltjafnvægi og hefur mat hennar mikla þýðingu fyrir greiningu á sjúkdómum eins og nýrnasykursýki, langvinnri glomerulonephritis og langvarandi nýrnabilun. Hefðbundnar matsaðferðir eru meðal annars vatnspróf, osmósuþrýstingsmælingar í þvagi o.s.frv., en þessar aðferðir geta verið fyrir áhrifum af þáttum eins og fylgni sjúks manns og undirliggjandi sjúkdóma.Desmopressin asetat taflasem tilbúið hliðstæða vatns-stjórnunarhormóns (ADH), eykur endurupptöku vatns í nýrum með því að líkja eftir verkun ADH, sem verður mikilvægt tæki til að meta nýrnaþéttnivirkni.
sérstaka umsókn
Tilraunahönnun
Vatnstakmörkunarstig:
Sjúkur einstaklingur þarf að byrja að fasta og takmarka vatn í aðdraganda tilraunarinnar í 8-12 klukkustundir til að útrýma truflunum á mataræði á osmósuþrýstingi í þvagi.
Grunnprófun:
Eftir að vatnsbanninu lýkur skaltu safna morgunþvagsýnum til að mæla osmósuþrýsting í þvagi (Uosm) og osmósuþrýsting í blóði (Posm) og skrá lífsmörk eins og líkamsþyngd og blóðþrýsting.
Lyfjaíhlutun:
Gefinn var úði í nef (venjulega 10-20 μg) og þvagsýnum var safnað á 30 mínútna fresti innan 1-2 klukkustunda eftir gjöf til að fylgjast stöðugt með breytingum á Uosm.
Uppsagnarskilyrði:
Ef Uosm nær hámarki (venjulegtEf meira en eða jafnt og 800 mOsm/kg) eða veiki einstaklingurinn sýnir einkenni blóðnatríumlækkunar (svo sem höfuðverkur, ógleði), verður að hætta rannsókninni tafarlaust og fylla á vökva.
Matsmælingar
Osmósuþrýstingssvörun í þvagi: Við ADH örvun ætti Uosm í venjulegum nýrum að aukast verulega (venjulega um meira en 50%). Ef svörun er hæg eða svarar ekki, gefur það til kynna skerta nýrnaþéttnistarfsemi. Þvag/blóð osmósuþrýstingshlutfall (Uosm/Posm):Hjá heilbrigðum einstaklingum ætti þetta hlutfall að vera hærra en 2,5. Ef það er minna en 1,5 getur það bent til nýrnasykursýki insipidus. Breytingar á natríum í blóði: Ofvirkni ADH getur leitt til vökvasöfnunar og blóðnatríumlækkunar, svo það er nauðsynlegt að fylgjast náið með natríummagni í blóði (eðlilegt bil: 135-145 mmól/L).
Klínísk þýðing
Greining á nýrnasykursýki insipidus: Gerðu greinarmun á skorts á seytingu þvagræsilyfshormóna (ADH skortur) og nýrnasykursýki insipidus (ónæmi nýrna fyrir ADH). Hið fyrra sýndi marktæka aukningu á Uosm eftir lyfjagjöf, en hið síðarnefnda sýndi engin svörun. Langvinn nýrnasjúkdómseftirlit: Til að meta nýrnaþéttni sjúks einstaklings með langvinna gauklabólgu, nýrnakvilla í sykursýki o.s.frv., og leiðbeina meðferð og mat á horfum. Mat á virkni lyfja á tiltekin sölt (eitrunaráhrif eins og) nýru og aðlaga meðferðaráætlanir tímanlega.
Rannsókn á 50 grunuðum sjúkum einstaklingum með nýrnasykursýki insipidus sýndi aðdesmopressin asetat taflaprófið hafði næmi 92% og sértækni 88%, marktækt betra en hefðbundið vatnslaust próf (næmni 80%, sértækni 75%).
Önnur rannsókn á sjúkum einstaklingi með langvinnan nýrnasjúkdóm leiddi í ljós að veikur einstaklingur með Uosm<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
Bráð meðferð við ofsabjúg (nákvæmt mat á áhættu og ávinningi)
Æðabjúgur er sjúkdómur sem einkennist af staðbundnum eða almennum bjúg í húð og slímhúð, sem má skipta í tvo flokka: arfgengan (skortur á C1 esterasahemli) og áunninn (svo sem tengdan ACE-hemli). Bráða fasinn getur haft áhrif á öndunarvegi, sem leiðir til hættu á köfnun.
Hefðbundin meðferð felur aðallega í sér adrenalín, sykurstera og andhistamín, en einhver veikur einstaklingur getur ekki brugðist vel við hefðbundinni meðferð. Þó það sé ekki fyrsta-lyf, getur það gegnt aukahlutverki með því að stjórna gegndræpi æða við sérstakar aðstæður.
verkunarháttur
ADH getur virkjað V2 viðtakann í æðaþelsfrumum, stuðlað að tjáningu aquaporin-2 (AQP2) og aukið gegndræpi frumna fyrir vatni. Fræðilega séð getur þetta dregið úr útblæstri æðabjúgs, en sönnunargögnin eru takmörkuð.
Dýratilraunir hafa sýnt að ADH getur dregið úr æðaleka af völdum histamíns, en rannsóknir á mönnum hafa ekki enn staðfest það.
Áhættumat
Versnun bjúgs:
Þvagræsilyfjandi áhrif ADH geta leitt til vökvasöfnunar, sem getur fræðilega aukið vefjabjúg, sérstaklega hjá sjúkum einstaklingum með skerta hjarta- og nýrnastarfsemi.
Hyponatremia:
Óviðeigandi skammtur getur valdið alvarlegri blóðnatríumlækkun (blóðnatríum<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Lyfjamilliverkanir:
Samsett notkun sykurstera, þunglyndislyfja o.s.frv. getur aukið hættuna á blóðnatríumlækkun.
Klínískar ráðleggingar
Frábendingar:
Það er frábending fyrir einstaklinga með alvarlega hjarta- og nýrnavandamál, blóðnatríumlækkun eða ofnæmi fyrir ADH eða innihaldsefnum lyfja.
Atburðarás fyrir varkár notkun:
Aðeins til skamms-tímanotkunar undir nánu eftirliti reyndra lækna þegar hefðbundin meðferð er árangurslaus og hættan á öndunarteppu er mjög mikil.
Vöktunarvísar:
Blóðnatríum greinist á 2-4 klukkustunda fresti meðan á lyfjagjöf stendur, með miðlægri blóðnatríumlækkunarhraða sem er Minna en eða jafnt og 0,5 mmól/L/klst.
Veikur einstaklingur með arfgengan ofsabjúg var meðhöndluð meðdesmopressin asetat taflafyrir barkabjúg. Eftir lyfjagjöf batnaði bjúgurinn tímabundið, en alvarleg blóðnatríumlækkun og krampar komu 24 tímum síðar, sem gefur til kynna að nauðsynlegt sé að vera vakandi fyrir áhættunni.
Flestar viðurkenndar leiðbeiningar, eins og WAO leiðbeiningar, mæla ekki með notkun ADH hliðstæðna við æðabjúg, sem leggur áherslu á skort á sönnunargögnum og mikla áhættu.
Meðhöndlun fjölþvags í nýrnakvilla sykursýki
ekki fyrsta val meðferðar, það þarf að sameina hana við einstaklingsbundnar aðstæður
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) er algengt einkenni sem tengist osmótískri þvagræsingu og minnkaðri nýrnaþéttni af völdum hás blóðsykurs. Hefðbundin stjórnun beinist aðallega að því að stjórna blóðsykri og takmarka drykkjarvatn, en erfitt er að draga úr einkennum sumra veikra einstaklinga. Það er hægt að draga úr þvagframleiðslu með því að auka endurupptöku vatns í nýrum, en vega þarf kosti og galla.
Hugsanlegar umsóknir og takmarkanir
ADH hliðstæður verka beint á nýrnasöfnunarrásina, auka tjáningu AQP2 og stuðla að endurupptöku vatns og draga þannig úr þvagframleiðslu.
Það hefur engin bein áhrif á osmósuþvagræsingu af völdum blóðsykursfalls og krefst samsettrar blóðsykurslækkandi meðferðar.
Áhætta og mótvægisaðgerðir
Hyponatremia:
Tíðni er um 5% -10% og er algengari hjá öldruðum eða þeim sem nota þvagræsilyf samhliða.
Vatnssöfnun:
Getur leitt til þyngdaraukningar og háþrýstings og því er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með þyngd og blóðþrýstingi.
Lyfjamilliverkanir:
Samsett notkun með SSRI og bólgueyðandi gigtarlyfjum getur aukið hættuna á blóðnatríumlækkun og þarfnast skammtaaðlögunar.
Rannsókn sem tók þátt í 30 fjölþvagsjúkum einstaklingum með nýrnakvilla með sykursýki sýndi að eftir 4 vikna meðferð minnkaði meðalþvagmagn úr 3,8L/dag í 2,1L/dag og minnkun á natríum í blóði<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
Tímabundin sykursýki insipidus eftir höfuðkúpuaðgerð eða heiladingulskaða
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5L/dag), eirðarleysi og þvag með litlum eðlisþyngd. Ef það er ómeðhöndlað, getur aukin ofþornun, blóðnatríumhækkun og blóðsaltaójafnvægi komið fram. Vegna hröðu upphafs og sveigjanlegra skammta hefur það orðið ákjósanlegasta lækningalyfið.
sérstaka umsókn
Greining og aðgreining
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200ml/klst. í meira en 2 klst.), eðlisþyngd þvags<1.005, blood sodium>145 mmól/L. Mismunagreining: Nauðsynlegt er að útiloka sjúkdóma eins og blóðsykurshækkun og nýrnasykursýki insipidus. Desmopresin prófið getur aðstoðað við að greina skort á seytingu þvagræsilyfjahormóna með því að draga úr þvagframleiðslu um meira en 50% og auka Uosm um meira en 50% eftir lyfjagjöf.
Meðferðarreglu
Sérsniðin skammtur:
Stilltu skammtinn miðað við þvagframleiðslu, natríum í blóði og líkamsþyngd. Upphafsskammtur er venjulega 10 μg nefúði, einu sinni á 8-12 klst. fresti, og hámarksskammtur er ekki meiri en 60 μg/dag.
Vökvastjórnun:
Bæta við saltalausn (eins og 0,45% saltlausn) byggt á þvagframleiðslu til að forðast blóðnatríumlækkun sem orsakast einfaldlega af því að fylla á vatn.
Vöktunarvísar:
Þvagrúmmál, natríum í blóði og líkamsþyngd eru mæld á 4-6 klukkustunda fresti, með natríummagni í blóði haldið við 135-145 mmól/L.
Meðferð og umskipti
Tímabundin sykursýki insipidus:
ADH-virkni flestra sjúklinga jafnar sig innan nokkurra daga til vikna og minnka skal lyfjagjöf smám saman þar til meðferð er hætt.
Varanleg sykursýki insipidus:
Ef einkenni eru viðvarandi eftir 3-6 mánuði og þurfa langtímauppbótarmeðferð, inntökudesmopressin asetat taflakoma til greina.
Uppruni upplýsinga
Taugaskurðlækningar, 9. útgáfa: Stjórnunarkafli um sykursýki insipidus eftir heiladingulskaða.
Heiladingulsblað: Skammtahagræðingarrannsókn á Desmopresin í sykursýki insipidus eftir aðgerð.
WeChat opinber vettvangur (vefsíða Tencent, opinber vefsíða Bo He Doctor): Deiling klínískra mála og athugasemdir sérfræðinga.
Algengar spurningar
- Hver er helsta klíníska notkun dasmopressin etanóats?
Dasmopressin asetat er tilbúið vatn-stýrir hormóna hliðstæðu. Það er fyrst og fremst notað til að meðhöndla skort á seytingu þvagræsilyfshormóns, stjórna óhóflegri þvaglátum og miklum þorsta af völdum ófullnægjandi innræns vatns-stjórnunarhormóns. Það þjónar einnig fyrir næturþvaglát hjá börnum og fullorðnum og virkar sem hjálparefni til að draga úr blæðingum fyrir væga blæðingarsjúkdóma.
- Hvernig hefur dasmopressin etanóat lyfjafræðileg áhrif?
Þetta efnasamband binst sérstökum viðtökum í nýrnapíplunum, eykur endurupptöku vatns og dregur verulega úr þvagframleiðslu. Í samanburði við náttúrulegt vasopressín hefur það veikari æðasamdráttarvirkni, svo það hefur færri áhrif á blóðþrýsting. Stöðugir efnafræðilegir eiginleikar þess tryggja viðvarandi virkni eftir gjöf.
- Hvaða varúðarráðstafanir á að gera við geymslu og lyfjagjöf?
Dasmopressin etanóat krefst viðeigandi geymsluaðstæðna til að varðveita lyfjafræðilega virkni þess. Það ætti að geyma í vel lokuðu íláti, haldið fjarri beinu ljósi og háum umhverfishita, þar sem útsetning fyrir þessum skaðlegu aðstæðum mun valda því að virka efnið brotnar niður og missir lækningavirkni. Þegar þetta lyf er gefið er nauðsynlegt að fylgja nákvæmlega stöðluðum skammtaleiðbeiningum sem gefnar eru upp. Of stór skammtur af dasmopressin asetati getur kallað fram aukaverkanir, þar með talið óeðlilega vökvasöfnun í líkamanum og í kjölfarið blóðnatríumlækkun, hættulegt blóðsaltaójafnvægi. Af þessum sökum er sjúklingum sem nota lyfið ráðlagt að stjórna daglegu vatnsneyslu sinni á viðeigandi hátt meðan á meðferð stendur til að lágmarka tengda heilsufarsáhættu.
maq per Qat: desmopressin asetat tafla, birgjar, framleiðendur, verksmiðja, heildsölu, kaup, verð, magn, til sölu