Pralidoxímklóríð innspýtinger móteitur sem notað er til að meðhöndla lífræn fosfataeitrun. Það binst fosfórýlhópnum í fosfórýleruðum kólínesterasa, losar kólínesterasann og færir hann í upprunalegt horf og hefur þannig áhrif til að bjarga lífrænfosfat skordýraeitrun.
Það hefur mismikil endurvirkjunaráhrif á kólínesterasavirkni sem hindrað er af bráðum lífrænfosfat skordýraeitur, en hefur léleg eituráhrif á malathion, díklórvos, díklórvos, dímetóat, mevalónat, própafenón og oktametoxam. Það hefur engin endurvirkjunaráhrif á kólínesterasavirkni sem hindrað er af karbamat skordýraeitri. Aðallega notað til að bjarga eitrun af völdum ýmissa lífrænna fosfata skordýraeiturs. Þegar það er notað ásamt atrópíni ætti að minnka skammtinn af atrópíni vegna aukinna líffræðilegra áhrifa klórprómasíns. Halda skal upp atrópínvæðingu í 48 klst., minnka skammtinn af atrópíni smám saman eða lengja inndælingartímann eftir það.
Á sama tíma veitir fyrirtækið okkar ekki aðeins hreint duft, heldur einnig töflur og inndælingar. Ef þörf krefur, vinsamlegast ekki hika við að hafa samband við okkur hvenær sem er.
 |
 |
Viðbótarupplýsingar um efnasamband:
Pralidoxímklóríð COA
Pralidoxímklóríð innspýtinger móteitur sem notað er til að meðhöndla lífræn fosfataeitrun og þarf að sérsníða skammta þess og lyfjagjöf í samræmi við þætti eins og gráðu eitrunar, aldur sjúklings og þyngd. Eftirfarandi er ítarleg kynning á notkun og skömmtum Pralidoxim Chloride:
Þegar fullorðnir þjást af vægri lífrænfosfateitrun er algengur skammtur af Chlorpromazine Injection 0,4g/sinn til 0,5g/sinn. Venjulega þynnt með glúkósalausn eða lífeðlisfræðilegu saltvatni til innrennslis í bláæð eða hægt innrennsli. Ef nauðsyn krefur er hægt að endurtaka lyfið á 2 til 4 klukkustunda fresti og aðlaga þarf tiltekna tíðni í samræmi við ástand sjúklings og kólínesterasagildi í blóði; Þegar fullorðnir þjást af miðlungsmikilli lífrænfosfateitrun er upphafsskammturinn venjulega 0,8g til 1,2g til að ná fljótt stjórn á einkennum eitrunar. Eftir fyrstu gjöf má gefa 0,4 g til 0,8 g á 2 klukkustunda fresti, samtals 2 til 3 sinnum; Að öðrum kosti er hægt að nota innrennsli í bláæð til að viðhalda gjöf, með 0,4g gefið á klukkustund í samtals 4 til 6 sinnum; Þegar fullorðnir þjást af alvarlegri lífrænfosfateitrun ætti að auka fyrsta skammtinn í 1g til 1,2g til að snúa eiturástandinu fljótt við. Ef einkennin lagast ekki eftir 30 mínútur má gefa 0,8 g til 1,2 g til viðbótar. Síðan á að gefa 0,4g á klukkutíma fresti þar til ástandið er komið á jafnvægi.
Notkun barna og skammtar
Skammturinn af Chlorpromazine Injection fyrir börn er venjulega reiknaður út frá líkamsþyngd, venjulega 20mg/kg. Þegar börn þjást af vægri lífrænfosfateitrun er hægt að gefa klórfenapýr inndælingu í 15 mg/kg skammti og endurtekin gjöf getur verið nauðsynleg. Þegar þú þjáist af miðlungsmikilli eitrun má auka skammtinn í 20mg/kg til 30mg/kg og aðlaga þarf sérstakan skammt í samræmi við ástandið. Við alvarlega eitrun getur skammturinn náð 30mg/kg til að ná fljótt stjórn á einkennum eitrunar. Inngjafaraðferðin getur verið dreypi í bláæð eða hæg inndæling í bláæð.
Vegna skertrar starfsemi líffæra eins og hjarta og nýrna geta aldraðir einstaklingar haft skert þol fyrirPralidoxímklóríð innspýting. Þess vegna er nauðsynlegt að minnka skammtinn á viðeigandi hátt og hægja á hraða inndælingar í bláæð meðan á notkun stendur. Eins og stendur eru ekki nægar sannanir til að sanna öryggi klórfenapýrs til inndælingar hjá þunguðum konum og fóstrum. Þess vegna ættu þungaðar konur og konur með barn á brjósti að nota það með varúð og undir leiðsögn læknis. Hjá sjúklingum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi geta umbrot og útskilnaður klórprómazíns inndælingar haft áhrif. Því ætti að aðlaga skammtinn í samræmi við ástandið meðan á notkun stendur og fylgjast vel með lifrar- og nýrnastarfsemi sjúklings og blóðþéttni lyfja.
Milliverkanir við lyf
Pralidoxímklóríð innspýting, sem móteitur við lífrænfosfateitrun, felur aðallega í sér milliverkanir við atrópín og frábendingar til samrýmanleika við önnur lyf. Eftirfarandi er ítarleg kynning:
Samsett notkun og skammtaaðlögun með atrópíni
Klórfenapýr, sem asetýlkólínesterasavirkjun, getur óbeint dregið úr uppsöfnun asetýlkólíns og hefur veruleg áhrif á taugamót beinagrindarvöðva; Atrópín hamlar beint uppsöfnun asetýlkólíns og hefur mikil áhrif á ósjálfráða taugakerfið. Þegar þetta tvennt er notað saman geta þeir í sameiningu barist gegn meinafræðilegu ferli lífrænna fosfataeitrunar með mismunandi aðferðum, sem bætir verulega klíníska virkni. Vegna aukinna líffræðilegra áhrifa atrópíns af völdum klórprómasíns, ætti að minnka skammtinn af atrópíni þegar það er notað í samsettri meðferð til að forðast aukaverkanir af völdum of mikillar hömlunar á asetýlkólínviðtökum.
Atrópín skammtaaðlögunaráætlun:
|
|
|
|
Frábendingar fyrir samhæfni við basísk lyf: Klórfenapýr er viðkvæmt fyrir vatnsrofsviðbrögðum í basískum lausnum, sem framleiðir óvirk niðurbrotsefni sem leiða til minni verkunar. Ekki blanda saman basískum lyfjum eins og natríumbíkarbónati til að forðast niðurbrot lyfja af völdum pH-breytinga. Það þarf að stilla það sérstaklega með Chlorfenapyr Injection til að forðast að deila innrennslisrásinni með öðrum lyfjum. Nota skal hlutlausa leysiefni við undirbúningsferlið til að tryggja að pH gildi lausnarinnar haldist á bilinu 5-7.
Mismunur á lækningalegri verkun miðað við sérstök lífræn fosfórsambönd:Það hefur umtalsverð lækningaáhrif á flest lífræn fosfat skordýraeitur eins og innvortis frásogað fosfór og parathion eitrun. Endurheimtu taugaleiðnivirkni með því að endurvekja hamlaða kólínesterasavirkni.
Tilfelli með takmarkaða meðferðaráhrif. Það hefur léleg eituráhrif á malathion, dichlorvos, dichlorvos, dímetóat, mevalónat, própafenón og oktametoxam. Það eru engin endurvirkjunaráhrif á asetýlkólínesterasa sem hamlað er af skordýraeitri karbamats.
Samspil við öldrunarástand kólínesterasa:Hömlun kólínesterasa með skordýraeitri lífrænna fosfata í 36 klukkustundir leiddi til marktækra endurvakningaráhrifa. Verkunarháttur minnkun er sá að eftir meira en 36 klukkustundir verður asetýlkólínesterasi fyrir „öldrun“ og fosfórýleruðu hóparnir í virku miðju þess mynda stöðug samgild tengsl við ensímpróteinið, sem leiðir til óvirkrar bindingar klórfenapýrs. Eftir að hafa verið greind með lífræn fosfateitrun skal nota klórfenapýr strax til að forðast að tefja meðferð. Regluleg prófun á kólínesterasavirkni í blóði er nauðsynleg. Þegar virknin fer aftur í 50% -60% af eðlilegu gildi má íhuga aðlögun á lyfjaáætlun.
Samspil við einkenni miðtaugakerfis:Það hefur verulega bætandi áhrif á nikótínlík einkenni (eins og vöðvaskjálfta og vöðvaslappleika), en hefur veikari bætandi áhrif á múskarín einkenni (svo sem slefa og svitamyndun) og einkenni frá miðtaugakerfi (svo sem dá og krampar). Samkvæmt sérstökum einkennum sjúklingsins skal nota atrópín eða önnur einkenni stuðningslyf samhliða. Komdu á yfirgripsmiklum matsvísum, þar með talið einkennisgreiningu, kólínesterasavirkni og lífsmörkum.
Jafngildisskammtatengsl við joðtýroxín:Innihald oxímsambanda í klórfenapýri er 79,5%, marktækt hærra en 51,9% í joðtýroxíni. Verkun 1 g klórfenapýrs jafngildir 1,5 g joðapýri. Við sömu lækningaáhrif er nauðsynlegur skammtur af klórfenapýri minni, sem getur dregið úr inndælingarrúmmáli og tíðni. Minni skammtar geta hjálpað til við að draga úr tíðni lyfja-tengdra aukaverkana.
Mismunur á svörun sem tengist stjórnunarhraða:Stýra skal inndælingarhraðanum í bláæð við ekki meira en 500 mg á mínútu til að forðast aukaverkanir. Of fljótt sprautað getur valdið spennueinkennum frá sympatíska taugakerfinu eins og ógleði, uppköstum og auknum hjartslætti. Í alvarlegum tilfellum geta einkenni frá miðtaugakerfi komið fram eins og svimi, höfuðverkur, tvísýni, þokusýn og ósamræmdar hreyfingar. Mælt er með því að nota inndælingu í bláæð við fyrstu gjöf og hægt er að velja dreypi í bláæð fyrir síðari viðhaldsmeðferð. Notaðu innrennslisdælu til að stjórna afhendingarhraða lyfsins nákvæmlega og útbúa hana með eftirlitsbúnaði fyrir hjartalínurit til að fylgjast með lífsmörkum sjúklingsins í rauntíma.
Almenn eitrun
Upphafsskammtur er 2-4 mg, gefinn á 10 mínútna fresti með inndælingu í vöðva eða í bláæð.
Alvarleg eitrun
Upphafsskammtur er 4-6 mg, gefinn á 5-10 mínútna fresti með inndælingu í vöðva eða í bláæð.
Viðhaldsmeðferð
Halda þarf uppi í 48 klst., eftir það á að minnka skammtinn smám saman eða lengja inndælingartímann.
Fylgni við ábendingar um stöðvun meðferðar
Helsta grundvöllur þess að hætta lyfjagjöf er að nikótínlík einkenni (vöðvaskjálfti, vöðvaslappleiki) hverfa algjörlega. Halda skal virkni kólínesterasa í blóði við 50% -60% eða yfir eðlilegu gildi. Vegna hægs frásogs og langrar útskilnaðarhrings lífræns fosfórs í meltingarvegi þarf að halda meðferð áfram í 48-72 klst. Mat á einkennum og virkni kólínesterasaprófa ætti að fara fram á 6 klst. fresti.
Samverkandi áhrif með efnablöndur
Compound Chlorfenapyr Injection (Chlorfenapyr Injection) er samsett úr Chlorfenapyr, Benazepin Hydrochloride og Atropine Sulfate. Klórfenapýr endurlífgar virkni asetýlkólínesterasa, atrópín hamlar asetýlkólínviðtökum og benazepríl eykur miðlæg andkólínvirk áhrif. Með einni inndælingu er hægt að ná mörgum meðferðarmarkmiðum og draga úr tíðni hjúkrunaraðgerða. Með því að sameina inngrip með mismunandi markmiðum er hægt að bæta árangurinn við að meðhöndla lífrænfosfateitrun verulega.
Varúðarráðstafanir fyrir aldraða einstaklinga sem notaPralidoxímklóríð
Sérstakar varúðarráðstafanir fyrir aldraða sjúklinga sem nota klórpýrifos til að tryggja öryggi og verkun lyfja:
For-stjórnsýslumat
Skimun fyrir ofnæmissögu: Fyrir lyfjagjöf skal spyrjast fyrir um hvort aldraði sjúklingurinn hafi sögu um ofnæmi fyrir pralidoxími eða lífrænum fosfatsamböndum. Ef alvarleg ofnæmisviðbrögð (td barkakýlisbjúgur, mæði) hafa komið fram, má ekki nota þetta lyf til að koma í veg fyrir bráðaofnæmislost.
Mat á hjarta- og æðasjúkdómum og heila- og æðasjúkdómum: Pralidoxim getur valdið hjarta- og æðaviðbrögðum eins og lágþrýstingi og hraðtakti. Gæta skal varúðar þegar það er gefið öldruðum sjúklingum með háþrýsting, kransæðasjúkdóma, hjartavöðvabólgu, hjartsláttartruflanir eða útlæga blóðrásartruflanir. Fylgdu nákvæmlega læknisleiðbeiningum til að koma í veg fyrir versnun undirliggjandi sjúkdóma.
Mat á starfsemi lifur og nýrna: Klórpýrifos umbrotnar í lifur og skilst út um nýrun. Sjúklingar með skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi geta fundið fyrir uppsöfnun lyfja. Metið lifrar- og nýrnastarfsemi áður en lyfið er gefið. Stilltu skammtinn eða lengdu skammtabil eftir þörfum.
Eftirlit meðan á gjöf stendur
Vöktun lífsmarka: Fylgstu vel með hjartslætti, blóðþrýstingi og öndunartíðni til að koma í veg fyrir öndunarbælingu eða hjartsláttartruflanir vegna ofskömmtun.
Ef öndunarbæling kemur fram, hafið strax gervi öndun og undirbúið neyðarlyf eins og adrenalín.
Vöktun taugaeinkenna: Fylgstu með aukaverkunum, þar með talið sundli, höfuðverk, þokusýn, tvísýn eða samhæfingarleysi. Stilltu skammtinn eða hættu strax ef vart verður við það.
Stórir skammtar eða langvarandi notkun geta valdið alvarlegri bælingu á miðtaugakerfi, þar með talið flogaveikiflogum eða dái. Hætta strax lyfjagjöf og leitaðu til læknis.
Eftirlit með virkni kólínesterasa í sermi: Prófaðu reglulega virkni kólínesterasa í sermi sem lækningalegt eftirlitsvísir, halda þéttni yfir 50%-60%.
Í bráðum eitrunartilfellum er styrkur kólínesterasa í sermi náið samhengi við klínísk einkenni. Náið eftirlit með klínískum einkennum leiðir til tímanlegrar endurtekinnar skammta.
Algengar spurningar
Hver er munurinn á atrópíni og pralidoxími?
+
-
Atrópín virkar ekki á taugavöðvamótin og hefur engin áhrif á lömun eða máttleysi í vöðvum, töfum eða skjálfta; pralidoxím er ætlað til að meðhöndla þessi einkenni. Almennir skammtar af atrópíni hækka örlítið slagbilsþrýsting og lækka þanbilsþrýsting og geta valdið verulegum stöðulágþrýstingi.
Hversu fljótt virkar pralidoxím inndæling?
+
-
Upphafstími Pralidoxim Chloride er breytilegur eftir íkomuleiðinni.Þegar það er gefið í bláæð geta áhrifin komið fram innan nokkurra mínútna. Inndæling í vöðva tekur aðeins lengri tíma að virka, venjulega innan 10 til 20 mínútna.
Af hverju er ekki mælt með atrópíni?
+
-
Börn eða unglingar með meðfædda hjartasjúkdóma henta hugsanlega ekki til atrópínmeðferðar vegnahugsanleg áhrif þess á hjartsláttartíðni. Atrópín augndropar gætu haft auknar aukaverkanir hjá börnum eða unglingum sem taka lyf sem hafa svipaða verkunarmáta.
Hver getur ekki tekið atrópín?
+
-
Atrópín er almennt frábending hjá sjúklingum meðgláka, pyloric þrengsli, skjaldvakaeitursýki, hiti, þvagfærastífla og ileus.
maq per Qat: pralidoxim klóríð innspýting, birgjar, framleiðendur, verksmiðja, heildsölu, kaupa, verð, magn, til sölu