Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. er einn af reyndustu framleiðendum og birgjum diltiazem duft cas 42399-41-7 í Kína. Velkomin í heildsölu hágæða diltiazem duft cas 42399-41-7 til sölu hér frá verksmiðju okkar. Góð þjónusta og sanngjarnt verð í boði.
Diltiazem duft, með sameindaformúluna C22H26N2O4S, er kalsíumjónamótlyf notað klínískt við háþrýstingi og hjartaöng í kransæðasjúkdómum. Það er lífrænt efnasamband sem tilheyrir flokki benzótíazepínkalsíumgangaloka, aðallega til í formi hýdróklóríðsölta. Efnaformúla hýdróklóríðsalts þess er C22H27ClN2O4S, með mólmassa 450.979. Það er hvítt eða beinhvítt kristallað eða kristallað duft, lyktarlaust. Sem dæmigert lyf fyrir kalsíumgangaloka sem ekki eru díhýdrópýridín, getur það sértækt virkað á L-gerð kalsíumganga, hamlað innstreymi kalsíumjóna inn í frumur og þannig haft lyfjafræðileg áhrif eins og æðavíkkun, lækkað blóðþrýsting og dregið úr súrefnisneyslu hjartavöðva.
|
|
|
|
C.F |
C22H26N2O4S |
|
E.M |
414.16 |
|
M.W |
414.52 |
|
m/z |
414.16 (100.0%), 415.16 (23.8%), 416.16 (4.5%), 416.17 (2.7%), 417.16 (1.1%) |
|
E.A |
C, 63.75; H, 6.32; N, 6.76; O, 15.44; S, 7.73 |
Umfangsmiklar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar á virkni þess í Japan, Evrópu og Bandaríkjunum. Klínískt er það aðallega notað til að meðhöndla hjarta- og æðasjúkdóma eins og háþrýsting, kransæðasjúkdóma, hjartaöng og hjartsláttartruflanir. Að auki hefur diltiazem einnig lyfjafræðileg áhrif eins og að bæta blóðflæði hjartavöðva og hindra samloðun blóðflagna og hefur ákveðin meðferðaráhrif á að koma í veg fyrir og meðhöndla hjarta- og æðasjúkdóma eins og heilablóðfall og hjartadrep.Diltiazem duftvirkar á slétta æðavöðva og gáttasleglahnúta í kransæðum og útlægum æðum, hindrar innstreymi kalsíumjóna inn í frumur og sýnir æðavíkkun og lengir leiðnitíma gáttasleglahnúta og meðhöndlar þannig háþrýsting, hjartsláttartruflanir og hjartaöng.
Eins og er, eru diltiazem og aðrir gáttasleglahnútablokkar notaðir sem fyrsta-lyf til að stjórna sleglahraða hjá flestum sjúklingum. Verkunarháttur meðferðar þess við hjartsláttartruflunum er: með því að hindra innstreymi kalsíumjóna minnkar halli fjögurra fasa sjálfvirkrar afskautunarinnar, sem hindrar sinushnútinn og ósjálfráða hömlun á leiðni gáttsleglahnútsins, en hefur engin marktæk hamlandi áhrif á gáttasleglahjáveituna; Hömlun á ofslegs hröðum hjartsláttartruflunum af völdum raförvunar gátta; Að auki eru til æðavíkkandi lyf og væg neikvæð inotropic áhrif.
Í samanburði við tíazíð þvagræsilyf og beta viðtakablokka var enginn marktækur munur á heildardánartíðni og tíðni alvarlegra hjarta- og æðasjúkdóma milli diltiazems og tíazíð þvagræsilyfja. Sem dæmigert lyf fyrir ódíhýdrópýridín kalsíumgangaloka getur diltiazem tengst hægum kalkgöngum við verkunargetu 2, komið í veg fyrir að kalkjónir flæði inn í frumur og valdið verulegri útvíkkun á kransæðum og útlægum æðum. Diltiazem getur einnig hindrað innstreymi kalíumjóna og innstreymi natríumjóna, sem lengt virkt þoltíma gáttsleglahnútsins.
Það hefur sterk víkkandi áhrif á slagæðar, dregur úr útlæga æðaviðnám og framkallar veruleg blóðþrýstingslækkandi áhrif, sem getur útrýmt kransæðakrampa, aukið blóðflæði í kransæðum og bætt blóðflæði hjartavöðva. Að auki hefur það ákveðin hamlandi áhrif á virk efni í æðum eins og katekólamín, asetýlkólín, histamín og blóðflögur. Diltiazem er sértækur ódíhýdrópýridín kalsíumgangaloki.
Að auki, samanborið við þvagræsilyf, beta-blokka eða blöndu af þvagræsilyfjum og beta-blokkum, er diltiazem jafn áhrifaríkt við að koma í veg fyrir og meðhöndla heilablóðfall, hjartadrep og önnur dauðsföll í hjarta og æðakerfi. Diltiazem er áhrifaríkara en díhýdrópýridínkalkblokkar til að draga úr fylgikvillum hjarta- og æðasjúkdóma. Möguleg aðferð þess er hæfni þess til að snúa við stækkun vinstri slegils; Í samanburði við díhýdrópýridín kalsíumblokka hefur diltiazem lægri örvun og hefur ekki fylgikvilla eins og bólgu í fótleggjum og roða sem eru algengir með díhýdrópýridínkalkblokkum.
Það hefur breitt úrval af notkunum og veruleg lækningaleg áhrif við meðferð á hjarta- og æðasjúkdómum. Með því að hindra innstreymi kalkjóna í útlægar æðar, kransæðar sléttar vöðvafrumur og gáttasleglahnútafrumur getur það víkkað út æðar og slakað á sléttum vöðvum nærliggjandi slagæða, dregið úr útlæga æðaviðnám og haft blóðþrýstingslækkandi áhrif. Það er hægt að nota klínískt fyrir ýmsar tegundir háþrýstings, sérstaklega fyrir sjúklinga með háþrýsting í neyðartilvikum sem flóknar eru af hjartsláttartruflunum og hjartaöng. Kalsíumgangalokun hefur fyrirbyggjandi og lækningaáhrif á bráða nýrnabilun í blóðþurrð og hefur ákveðin verndandi áhrif á nýru hjá sjúklingum með háþrýsting.
Fyrir utan áðurnefnda kjarnanotkun í meðferð hjarta- og æðasjúkdóma hefur diltiazem einnig víðtæka klíníska notkun í tengdum sjúkdómum og sérstökum atburðarásum, sem eykur lækningalegt gildi þess enn frekar. Það er klínískt notað sem viðbótarmeðferð við Raynaud's fyrirbæri, sérstaklega afleidd Raynaud's fyrirbæri af völdum bandvefssjúkdóma eða æðaskemmda. Með því að víkka útlægar litlar slagæðar og bæta örhringrásina getur diltiazem létt á krampa stafrænna slagæða, dregið úr einkennum eins og dofa, verkjum og mislitun fingra og táa af völdum kulda eða tilfinningalegrar spennu og bætt lífsgæði sjúklinga.
Fyrir sjúklinga með lungnaháþrýsting, sérstaklega þá sem eru með vægan til í meðallagi alvarlegan lungnaslagæðaháþrýsting ásamt kransæðasjúkdómum eða hjartsláttartruflunum, getur diltiazem víkkað út lungnaæðar, dregið úr lungnaæðaviðnám, dregið úr lungnatíflu og mæði og bætt hjartastarfsemi, sem þjónar sem strangt viðbótareftirlit með hjartastarfsemi.
Þegar það er notað í samsettri meðferð með lyfjum sem hafa áhrif á samdrátt og/eða leiðni hjartans geta verið samverkandi áhrif og skammtar afdiltiazem duftnotað verður að vera vandlega ákvörðuð. Diltiazem er umbrot fyrir cýtókróm P450 oxidasa í líkamanum og samsetning þess við önnur lyf sem ganga í gegnum sömu umbreytingarleið getur leitt til samkeppnishömlunar á umbrotum. Því skal gæta varúðar þegar notuð eru mörg lyf til meðferðar. Þegar diltiazemi er bætt við eða hætt, þurfa önnur lyf með sama efnaskiptaferil, sérstaklega þau með lágan lækningalegan vísitölu, að aðlaga skammtinn til að viðhalda hæfilegum lyfjaþéttni í blóði.
1. Diltiazem getur aukið áhrif beta blokka og er gagnlegt fyrir einstaklinga með eðlilega hjartastarfsemi. En það getur líka leitt til lágþrýstings, vinstri hjartabilunar og gáttasleglablokkunar. Aldraðir sjúklingar, þeir sem eru með vanstarfsemi í vinstri hjarta og þeir sem eru með ósæðarþrengsli eru sérstaklega viðkvæmir fyrir þessu ástandi. Diltiazem getur einnig aukið plasmaþéttni beta-blokka sem umbrotna af lifrarensímum um 30% til 40%. Ef það er notað saman skal fylgjast vel með hjartastarfsemi sjúklingsins og aðlaga lyfjaskammtinn.
2. Það hefur samverkandi áhrif með lyfjum gegn hjartsláttartruflunum, svo sem amíódarónhýdróklóríði, metóprólólhýdróklóríði osfrv. Samsett notkun getur dregið enn frekar úr hjartsláttartíðni í sinus og versnað gáttasleglablokk. Þegar það er notað ásamt kínidíni getur það einnig aukið eituráhrif á kínidín. Því skal fylgjast með hjartalínuriti og viðbrögðum sjúklinga og ef óeðlilegt er að ræða skal draga úr lyfjagjöf eða hætta.
3. Svæfingarlyf hafa hamlandi áhrif á samdrátt hjartavöðva, leiðni og sjálfræði, auk æðavíkkandi áhrifa. Þau hafa samverkandi áhrif með kalsíumgangalokum og því ætti að ákvarða skammtinn vandlega þegar þau eru notuð saman.
4. Nítröt hafa þau áhrif að hækka blóðþrýsting. Þegar það er notað í samsettri meðferð skal mæla blóðþrýsting og aðlaga skammtinn á viðeigandi hátt.
5. Ximitiding getur hamlað cýtókróm P450, aukið blóðþéttni og flatarmál undir feril diltiazems, svo aðlaga þarf skammtinn af diltiazem. Þrátt fyrir að ranitidín geti einnig aukið styrk diltiazems í blóði er það ekki marktækt.
6. Apurin hýdróklóríð og diltiazem geta gagnkvæmt haft áhrif á algeng efnaskiptaensím, sem veldur aukningu á styrk lyfja í blóði. Þegar það er notað í samsettri meðferð ætti að minnka eða hætta notkun.
7. HIV próteasahemlar, eins og ritonavir, saquinavir, osfrv., geta hindrað umbrot diltiazems og aukið styrk diltiazems í blóði. Þegar það er notað samtímis skal minnka skammtinn af diltiazemi eða hætta notkun.
8. Diltiazem getur aukið hámarksstyrk afzosíns í blóði verulega og aukið blóðþrýstingslækkandi áhrif þess. Forðast skal notkun kalsíumgangaloka ásamt alfúzósíni eins og mögulegt er.
9. Diltiazem getur hamlað efnaskiptaensímum díhýdrópýridíns kalsíumgangaloka eins og nífedipíns, sem veldur aukningu á blóðþéttni díhýdrópýridínkalsíumgangaloka. Því skal fylgjast með klínískum einkennum þegar það er notað samtímis og minnka skal skammtinn eða hætta notkun.
10. Diltiazem getur hindrað efnaskiptaensím teófyllíns, seinkað umbrot teófýllíns og aukið áhrif teófýllíns. Við klíníska notkun skal fylgjast reglulega með klínískum einkennum og ef óeðlilegt kemur í ljós ætti að minnka skammtinn af teófyllíni eða hætta að taka lyfið.
11. Diltiazem duftgetur hamlað efnaskiptaensímum ónæmisbælandi lyfja eins og takrólímus, sem leiðir til hækkunar á styrk lyfja í blóði. Þegar það er notað í samsettri meðferð, ef frávik finnast, skal minnka skammtinn af ónæmisbælandi lyfjum eða stöðva hana.
12. Diltiazem getur hamlað efnaskiptum karbamazepíns og aukið blóðþéttni þess. Þegar það er notað í samsettri meðferð ætti að huga að einkennum karbamazepíneitrunar, svo sem syfju, ógleði, uppköstum, sundli o.s.frv., og mæla skal blóðþéttni karbamazepíns reglulega. Ef óeðlilegt kemur í ljós ætti að minnka skammtinn eða hætta honum.
13. Diltiazem getur hamlað efnaskiptum natríumfenýtóíns, aukið styrk natríumfenýtóíns í blóði og valdið einkennum eins og hreyfitruflunum og svima. Þegar lyfið er notað í samsettri meðferð skal huga að því að fylgjast með klínískum einkennum og ef frávik koma í ljós skal draga úr lyfjagjöf eða hætta henni.
14. Diltiazem getur hindrað umbrot triazolams og midazolams, aukið styrk lyfja í blóði og aukið áhrif þeirra. Því, ef það er notað í samsettri meðferð, ætti að byrja með tríazólam eða mídazólam með litlum skammti og fylgjast reglulega með klínískum einkennum. Ef óeðlilegt kemur í ljós ætti að minnka skammtinn eða hætta honum.
15. Diltiazem getur aukið áhrif vöðvaslakandi lyfja. Þegar það er notað í samsettri meðferð skal minnka skammtinn eða hætta notkun.
16. Diltiazem getur aukið kólesteróllækkandi áhrif simvastatíns en eykur hættuna á vöðvasjúkdómum og rákvöðvalýsu. Ef það er notað í samsettri meðferð skal fylgjast náið með sjúklingum með tilliti til vöðvaverkja eða máttleysiseinkenna og athuga kreatínkínasa (CK) gildi í sermi reglulega. Þegar CK gildi sýna marktæka aukningu og grunur eða greining um vöðvakvilla eða rákvöðvalýsu kemur fram, skal hætta lyfjagjöf.
17. Fentanýl umbrotnar af cýtókróm P450 og diltíazem getur lengt helmingunartíma fentanýls. Ef það er notað í samsettri meðferð skal fylgjast með eiturverkunum á fentanýl.
18. Samsetning diltiazems og aspiríns getur hindrað ADP framkallaða blóðflögusamloðun enn frekar og lengt blæðingartímann.
19. Samhliða gjöf með -bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru sterar eða segavarnarlyf til inntöku eykur hættuna á blæðingum í meltingarvegi.
20. Rifampicin getur örvað efnaskiptaensím diltiazems, sem leiðir til lækkunar á styrk diltiazems í blóði. Þegar það er notað samtímis skal fylgjast með klínískum einkennum og ef nauðsyn krefur skal auka skammtinn af diltiazemi.
21. Ephedra inniheldur efedrín og gerviefedrín, sem getur dregið úr virkni blóðþrýstingslækkandi lyfja. Sjúklingar með háþrýsting sem meðhöndlaðir eru með diltiazemi ættu að forðast að taka ephedralyf samtímis.
22. Diltiazem getur aukið styrk digoxíns í blóði um 20%, en það eru líka fréttir um að það hafi ekki áhrif á það. Þó að niðurstöðurnar séu misvísandi, ætti að fylgjast með blóðþéttni digoxíns þegar byrjað er að nota digtiazem, aðlaga skammtinn eða hætta notkun til að forðast of mikið eða ófullnægjandi digoxín.
aukaverkun
Diltiazem dufter ódíhýdrópýridín kalsíumgangaloki sem er mikið notaður til að meðhöndla háþrýsting, hjartaöng og ákveðnar hjartsláttartruflanir. Þó að lækningaleg áhrif þess séu veruleg, getur það fylgt röð aukaverkana meðan á notkun stendur.
Aukaverkanir á hjarta- og æðakerfi
Sem kalsíumgangaloki hefur Diltiazem sérstaklega mikil áhrif á hjarta- og æðakerfið. Algengar aukaverkanir eru ma:
Hjartsláttur: Lyf hægja á leiðnihraða sinoatrial hnúts og gáttasleglahnúts með því að hindra innstreymi kalsíumjóna, sem leiðir til lækkunar á hjartslætti. Alvarlegt hægsláttur getur valdið sundli, þreytu og jafnvel yfirlið.
Hjartsláttartruflanir: þar með talið gáttasleglablokk, samskeyti og ótímabærar sleglasamdrættir. Þessi viðbrögð koma fram hjá u.þ.b. 1% eða færri sjúklinga og geta verið lífshættuleg-og þarfnast náins eftirlits.
Versnuð hjartaöng: Hjá sumum sjúklingum getur Diltiazem valdið eða aukið hjartaöng vegna kransæðakrampa eða aukinnar súrefnisnotkunar hjartavöðva.
Lágþrýstingur: Lyf lækka blóðþrýsting með því að víkka út æðar, en of mikill lágþrýstingur getur leitt til svima, dökkna augna eða yfirliðs, sérstaklega þegar þú stendur eða stendur skyndilega upp.
Útlægur bjúgur: vegna æðavíkkunar og vökvasöfnunar geta sjúklingar verið með bjúg í neðri útlimum eða ökkla, venjulega vægan til miðlungsmikinn.
Aukaverkanir á meltingarfærin
Diltiazem getur valdið ýmsum einkennum frá meltingarfærum, þar á meðal:
Hægðatregða: Lyf hægja á þörmum í þörmum með því að hindra innstreymi kalsíumjóna inn í slétta vöðva þarma, sem leiðir til hægðatregðu. Þetta er ein algengasta aukaverkun Diltiazem í meltingarfærum.
Ógleði, uppköst og niðurgangur: Þessi einkenni geta komið fram ein sér eða samtímis, venjulega tengd beinni örvun á slímhúð meltingarvegar með lyfjum eða breytingum á hreyfigetu í meltingarvegi.
Óeðlileg lifrarstarfsemi: Mjög lítill fjöldi sjúklinga getur fundið fyrir hækkuðu sermi transamínasagildi, sem bendir til lifrarfrumuskemmda. Sjúklingar með langvarandi-lyf eða lifrarvandamál þurfa að fylgjast reglulega með lifrarstarfsemi sinni.
Önnur einkenni eru munnþurrkur, óeðlilegt bragð, lystarleysi og óþægindi í kviðarholi, sem venjulega eru væg og þolanleg.
Húð og ofnæmisviðbrögð
Diltiazem getur valdið húð- og ofnæmisviðbrögðum, þar á meðal:
Væg útbrot og kláði: Þetta er algengasta húðviðbragðið, sem kemur venjulega fram sem dreifður roði eða blöðrur, ásamt vægum kláða.
Alvarleg húðviðbrögð, svo sem Stevens Johnson heilkenni og eitruð húðþekjudrep (TEN). Þessi viðbrögð, þó þau séu sjaldgæf, geta verið lífshættuleg-, sem birtist sem útbreiddur roði, blöðrur og húðflögnun.
Æðabjúgur: Lyf geta valdið bólgu í andliti, vörum, tungu eða hálsi, sem leiðir til öndunar- eða kyngingarerfiðleika, sem krefst tafarlausrar meðferðar.
Aðrar aukaverkanir á kerfið
Öndunarfæri: Diltiazem getur valdið einkennum frá öndunarfærum eins og öndunarerfiðleikum, nefstíflu og kokbólgu. Þessi viðbrögð geta tengst slökunaráhrifum lyfja á slétta vöðva í berkjum eða örvun slímhúð í öndunarfærum.
Auga: Fáir sjúklingar geta fundið fyrir þokusýn eða augnverkjum, sem getur tengst áhrifum lyfja á æðar eða taugar í augum.
Stoðkerfi: Langtímalyf geta valdið vöðvaverkjum eða liðverkjum, sem geta tengst beinum áhrifum eða efnaskiptabreytingum lyfsins á vöðva eða liðvef.
Þvagkerfi: Örfáir sjúklingar geta verið með tíð þvaglát eða þvagteppu, sem getur tengst áhrifum lyfja á slétta vöðva í þvagblöðru.
Algengar spurningar
Hver er notkun diltiazem dufts?
+
-
Diltiazem er notað eitt sér eða ásamt öðrum lyfjum til að meðhöndla hjartaöng (alvarlega brjóstverki) eða háþrýsting (háan blóðþrýsting). Hár blóðþrýstingur eykur álag á hjarta og slagæðar. Ef það heldur áfram í langan tíma getur verið að hjarta og slagæðar virki ekki rétt.
Hvernig á að nota diltiazem fyrir sprungur?
+
-
Berðu örlítið magn á fingurinn (um það bil 2,5 cm) og settu kremið rétt innan við endaþarmsopið. Nota má fingurhlíf eins og plastfilmu eða einnota hanska til að bera smyrslið á. Þvoið hendur eftir notkun og fargið fingurhlífinni á viðeigandi hátt.
Er hægt að strá diltiazemi?
+
-
Löng-verkandi hylki (24 klst.):
Leitaðu ráða hjá lyfjafræðingi um hvernig á að taka þetta lyf. Sumar vörur geta verið opnaðar og stráð yfir skeið af eplasafi. Sumar vörur verða að gleypa í heilu lagi. Leitaðu ráða hjá lyfjafræðingi til að athuga hvort þú getir opnað þessa vöru.
Hversu lengi ætti ég að nota diltiazem?
+
-
Hversu lengi á að taka það. Ef þú tekur diltiazem við háþrýstingi eða hjartaöng, tekur þú það venjulega til langs tíma, jafnvel það sem eftir er ævinnar. Ráðfærðu þig við lækninn ef þú vilt hætta að taka diltiazem. Að hætta getur valdið því að blóðþrýstingurinn hækki og það getur aukið hættuna á hjartaáfalli eða heilablóðfalli.
maq per Qat: diltiazem duft cas 42399-41-7, birgja, framleiðendur, verksmiðja, heildsölu, kaupa, verð, magn, til sölu