Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. er einn af reyndustu framleiðendum og birgjum meropenem taflna í Kína. Velkomin í heildsölu hágæða meropenem töflur til sölu hér frá verksmiðjunni okkar. Góð þjónusta og sanngjarnt verð í boði.
Meropenem töflurbindast samgilt penicillínbindandi próteinum (PBPs) til að hindra bakteríufrumuvegg peptidoglycan krosstengingu-; Pýrrólidín súlfíð hliðarkeðjur geta aukið stöðugleika nýrna dehýdrópeptidasa-I (DHP-I) án þess að þörf sé á samsettum ensímhemlum eins og cilastatin; 1-Hýdroxýetýl veitir stöðugleika til ýmissa - laktamefna, þar á meðal AmpC ensím. Þess vegna getur það haft bakteríudrepandi áhrif með tvíþættum aðferðum, bindast PBPs (sérstaklega PBP2), hindra krosstengingu peptidoglycan keðja, sem leiðir til bakteríufrumuvegggalla; Sameindaskautun þess er lítil, sem gerir það auðvelt að komast í gegnum Gram-neikvæd ytri himnupórín úr bakteríum (eins og OmpF/OmpC) og ná háum styrk innan bakteríulíkamans.
Vörur okkar
Viðbótarupplýsingar um efnasamband:
|
|
|
Meropenem COA
aukaverkun
Meropenem(Meropenem töflur), sem fjórðu kynslóðar karbapenem sýklalyf, er kjarnalyfið til klínískrar meðferðar á alvarlegum Gram neikvæðum bakteríusýkingum með stungulyfsdufti. Þrátt fyrir að eiturverkanir á nýru og eiturverkanir á miðtaugakerfi séu verulega minni miðað við imipenem, krefjast aukaverkana samt kerfisbundins skilnings.
Aukaverkaniróf og tíðni
- Algengar aukaverkanir (tíðni hærri en eða jafnt og 1%)
Ógleði/uppköst: Tíðni er um 3,6% -4,8%, sem tengist því að lyfið örvar magaslímhúð beint og uppköstsviðbrögðum miðtaugakerfisins (CNS).
Niðurgangur: Tíðni er 2,1% -4,5%, að meðtöldum virkum niðurgangi (1,8%) og sýklalyfjatengdum niðurgangi (AAD, 0,3% -0,7%), en sá síðari getur stafað af ofvexti Clostridium difficile.
Hægðatregða: Tíðni er um 1,2%, sem gæti tengst auknu vatnsupptöku af völdum dysbiosis í þörmum örveru.
Taugafræðileg einkenni
Höfuðverkur: Tíðni er 2,3% -3,1%, sem gæti tengst aukinni nýmyndun prostaglandína eftir að hafa farið yfir blóð-heila þröskuldinn.
Flogaveiki: Heildartíðni er 0,5%, en hættan er verulega aukin hjá tilteknum þýðum
Sjúklingar í miðtaugakerfissýkingu (eins og heilahimnubólgu): tíðni eykst í 2,1% -3,4%;
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi (CrCL<30mL/min) have a 2.3-fold increased risk;
Sjúklingar sem nota valpróínsýru samhliða eru í 5-8 falda aukinni hættu á flogaveiki (vegna þess að Meropenem dregur úr blóðþéttni valpróínsýru).
Útbrot: Tíðni er 1,5% -2,7%, aðallega maculopapular, sem geta horfið af sjálfu sér eftir að lyfjagjöf er hætt.
Kláði: Tíðni er 0,9% -1,2%, sem gæti tengst histamínlosun.
Blóðfræðileg frávik
Blóðleysi: tíðni 0,7% -1,1%, kemur fram sem lækkun á blóðrauða sem nemur meira en eða jafnt og 2g/dL, sem gæti tengst ónæmisblóðlýsu af völdum lyfja eða beinmergsbælingu.
Blóðflagnafæð: tíðni 0,3% -0,5%, aðallega væg (PLT)<100 × 10 ⁹/L), can be recovered after discontinuation of medication.
- Alvarlegar aukaverkanir (tíðni<0.1%)
1. Ofnæmisviðbrögð
Ofnæmislost: Tíðni er um 0,05%, kemur að mestu fram innan 30 mínútna eftir gjöf, kemur fram sem lágþrýstingur, öndunarerfiðleikar og meðvitundarleysi.
DRESS heilkenni (lyfjasvörun með eósínfíkn og almennum einkennum): tíðni<0.01%, but mortality rate as high as 10%, characterized by fever, rash, lymphadenopathy, and multiple organ involvement.
2. Alvarleg húðviðbrögð
Stevens Johnson heilkenni (SJS) og eitrunardrep í húðþekju (TEN) hafa um það bil 0,01% -0,03% tíðni og dánartíðni 30%, sem krefst tafarlausrar stöðvunar lyfja og stuðningsmeðferðar.
3.Eiturhrif á lifur
Gallteppa gula: tíðni<0.1%, manifested as elevated ALT/AST (>3 sinnum ULN) ásamt hækkuðum alkalískum fosfatasa (ALP), sem oft gengur til baka eftir að lyfjagjöf er hætt.
4.Blóðfræðileg bæling
Neutropenia: incidence rate of 0.05% -0.1%, more common in patients with long-term medication (>14 dagar) eða samhliða lyfjameðferð.
Vélbúnaður aukaverkana
Sameindakerfi flogaveikifloga
Hömlun á gamma amínósmjörsýru (GABA) viðtökum:Meropenem töflurgetur komist inn í blóð-heilaþröskuldinn og tengst GABA viðtaka bindistaði í samkeppni, dregið úr virkni hamlandi taugaboðefnisins GABA og leitt til oförvunar taugafrumna.
Aukin losun glútamats: Með því að hindra glútamat flutningsefnið EAAT2 í stjarnfrumum, minnkar upptaka glútamats í taugamótaklofi, sem eykur enn frekar örvandi eiturverkanir.
Minnkuð nýrnaúthreinsunartíðni: Þegar skert nýrnastarfsemi kemur fram eykst styrkur Meropenem heila- og mænuvökva (AUC ₀ - ∞ eykst um 2,3 sinnum), sem eykur verulega hættuna á flogaveiki.
Örverukerfi sýklalyfjatengdrar niðurgangs
Landnám Clostridium difficile: Meropenem getur hamlað eðlilegri örveru í þörmum (svo sem Bifidobacterium og Lactobacillus), sem leiðir til ofvaxtar Clostridium difficile. Eiturefnin A/B sem Meropenem framleiðir brjóta niður slímhúð í þörmum og valda gervihimnuristilbólgu.
Minnkaðar stuttar fitusýrur (SCFAs): SCFAs eins og smjörsýra framleidd með eðlilegum örveruefnaskiptum hafa -bólgueyðandi og viðhaldsáhrif á heilleika slímhúðar í þörmum og minnkun þeirra getur aukið þarmabólgu.
Ónæmiskerfi ofnæmisviðbragða
IgE miðluð ofnæmisviðbrögð af tegund I: Lyf virka sem hapten og bindast burðarpróteinum, sem veldur sértækri IgE framleiðslu. Við frekari snertingu kemur það af stað niðurbroti mastfrumna og losar miðlara eins og histamín.
Ofnæmisviðbrögð af tegund IV sem miðlað er af T-frumum: Lyfjasértæk virkjun T-frumna losar cýtókín (svo sem IFN - , TNF - ), sem leiðir til seinkaðra ofnæmisviðbragða eða DRESS-heilkennis í húðinni.
Áhættuþættir og-áhættuhópar
Sjúklingatengdir þættir
Skert nýrnastarfsemi: Þegar CrCL<50mL/min, the half-life of Meropenem töflurer langvarandi (frá 1 klukkustund í 4-6 klukkustundir), styrkur heila- og mænuvökva eykst og hættan á flogaveiki eykst.
Saga um miðtaugakerfi: Sjúklingar með sögu um heilaskaða, heilaæxli eða flogaveiki hafa lækkað þröskuld flogaveiki og tíðni 3-5 sinnum hærri en almenningur.
Ofnæmiskerfi: Einstaklingar með sögu um ofnæmi fyrir penicillíni eða cefalósporínum eru í 2-4-falt meiri hættu á ofnæmisviðbrögðum.
Elderly patients (>65 ára): lifrar- og nýrnastarfsemi minnkar, úthreinsunarhraði lyfja minnkar og tíðni aukaverkana er 1,5 sinnum hærri en hjá yngri sjúklingum.
Lyfjatengdir þættir
Skammtar og meðferðarlengd: Þegar skammturinn er stærri en 2g/dag eykst hættan á flogaveiki um 1,8 sinnum; Þegar meðferðartíminn er lengri en 14 dagar eykst tíðni eiturverkana á lifur úr 0,3% í 1,2%.
Lyfjagjöf: Hröð innrennsli í bláæð (<5 minutes) can cause a sudden increase in blood drug concentration, and the risk of epilepsy is 2.3 times higher than intravenous infusion (30 minutes).
Samsett meðferð: Þegar það er notað ásamt valpróínsýru lækkar AUC valpróínsýru um 50% -70% og hættan á flogaveikiflogum eykst um 5-8 sinnum; Samsett notkun með bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) eykur hættuna á blæðingum frá meltingarvegi um 1,5 sinnum.
Stefna við stjórnun aukaverkana
Fyrirbyggjandi aðgerðir
Skammtaaðlögun: CrCL 26-50mL/mín.:1g á 12 klst; CrCL 10-25mL/mín:0,5g á 12 klst; CrCL<10mL/min：0.5g q24h.
Hagræðing á umsýsluaðferð:Með því að lengja innrennslistímann í bláæð í meira en 30 mínútur dregur úr hámarksþéttni lyfja í blóði (Cmax); Forðist samtímis notkun með valpróínsýru. Ef samsett notkun er nauðsynleg skal fylgjast með blóðþéttni valpróínsýru (markgildi 50-100 μg/ml).
Mikil áhættuhópaskimun:Spyrja um sjúkrasögu í miðtaugakerfi, ofnæmissögu og nýrnastarfsemi fyrir lyfjagjöf; Fylgstu með ALT/AST og bilirúbíngildum hjá öldruðum sjúklingum eða þeim sem eru með skerta lifrarstarfsemi.
Vöktun og snemma auðkenning
Taugafræðileg vöktun: Daglegt mat á meðvitundarstöðu, vöðvaspennu og bráðaflogum (svo sem dofi í vörum og sjóntruflanir) meðan á lyfjagjöf stendur;
Fylgstu með breytingum á rafheilariti (EEG) hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.
Eftirlit með meltingarvegi:Skráðu tíðni og eiginleika hægða daglega fyrstu 3 dagana eftir lyfjagjöf og vertu vakandi fyrir myndun blóðugra hægða eða gervihimna;
Fylgstu með saurblóði þegar þú notar bólgueyðandi gigtarlyf samhliða.
Húðeftirlit:Athugaðu húðina daglega eftir lyfjagjöf, með áherslu á bol og beygða útlimi;
Þegar roði eða blöðrur koma fram skal hætta að taka lyfið strax og fara með húðskemmdina til meinafræðilegrar skoðunar.
Meðferðarúrræði
Flog: Hættu strax að taka lyfið og haltu öndunarfærum óhindrað; Inndæling díazepams 5-10mg í bláæð, fylgt eftir með hleðsluskammti af fenýtóínnatríum 15-20mg/kg; Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi skal gefa levetiracetam forgang (án skammtaaðlögunar).
Sýklalyfjatengdur niðurgangur:Væg einkenni: Probiotics til inntöku (eins og Saccharomyces boulardii) og montmorillonítduft; Alvarlegt: Taktu vancomycin til inntöku 125 mg á 6 klst. eða metronídazól 500 mg á 8 klst. í 10-14 daga.
Ofnæmisviðbrögð:Væg: Hætta lyfjagjöf og taka andhistamín til inntöku (eins og cetirizin 10mg/dag); Alvarlegt: Hætta strax lyfjagjöf, sprauta adrenalíni undir húð 0,3-0,5mg, fylgt eftir með barksterum (eins og metýlprednisólóni 40-80mg ivgtt).
Eituráhrif á lifur:Stöðva lyfjagjöf, fylgjast með storkuvirkni og bilirúbínmagni; Alvarleg gallteppa: Inntöku á Ursodeoxycholic acid 250mg einu sinni í 3-6 mánuði.
Stjórnun sérstakra stofna
Meðganga og brjóstagjöf
Pregnancy period: FDA classification B, but animal experiments have shown that high doses (>1000mg/kg) getur valdið eiturverkunum á fósturvísa. Notið með varúð á mið- og síðstigi meðgöngu.
Brjóstagjöf: Lyf getur borist út í brjóstamjólk (með styrkleika sem er um það bil 0,5 sinnum meiri en í blóði móður) og hætta skal brjóstagjöf eða velja gervifóðrun á meðan á lyfjameðferð stendur.
Börn
Skammtaaðlögun:
Aldur Stærri en eða jafnt og 3 mánuðir: 20 mg/kg á 8 klst. (hámarksskammtur 1g/tíma);
<3 months old: 20mg/kg q12h (due to low renal maturity and prolonged half-life).
Flogaveikieftirlit:
Stöðugt EEG eftirlit fyrstu 72 klukkustundirnar eftir lyfjagjöf hjá börnum með heilahimnubólgu til að vara við undirklínískum flogaveikiflogum.
Skert nýrnastarfsemi
Blóðskilunarsjúklingar:
After dialysis, supplement with a dose of 250-500mg to maintain a blood drug concentration of>4 μ g/ml;
Stöðug nýrnauppbótarmeðferð (CRRT):
Stilltu skammtinn í samræmi við síugerðina (td þarf . 1g q12h fyrir CVVHDF).
Algengar spurningar
Er til pilluform af meropenem?
+
-
Meropenem er notað til að meðhöndla ýmsar sýkingar, sérstaklega vegna lyfja-ónæmra baktería. Meropenem stjórnun krefst sérhæfðra úrræða og þjálfaðra hjúkrunarfræðinga.Meropenem er aðeins fáanlegt sem stungulyfvegna lélegs efnafræðilegs stöðugleika og gegndræpis yfir þörmum.
Er meropenem gefið í bláæð eða til inntöku?
+
-
Meropenem er venjulega gefið afinnrennsli í bláæðá um það bil 15 til 30 mínútum (sjá kafla 6.2, 6.3 og 6.6). Að öðrum kosti má gefa allt að 1 g skammta sem bolusinndælingu í bláæð á um það bil 5 mínútum.
Er tab meropenem sterkt sýklalyf?
+
-
Er Meropenem sterkt sýklalyf?Meropenem er sterkasta sýklalyfið á eftir vancomycin. Meropenem (Merrem, Meronem) er bakteríudrepandi sérfræðingur af karbapenem fjölskyldunni með mikið notkunarsvið. Það hefur reynst vera endanleg meðferð áður en orsök lífverunnar hefur verið auðkennd.
maq per Qat: meropenem töflur, birgjar, framleiðendur, verksmiðja, heildsölu, kaupa, verð, magn, til sölu