Colchicineer þekkt lyf sem aðallega er notað við þvagsýrugigt og ættgengum Miðjarðarhafshita. Þó að verkunarháttur þess feli í sér að bindast túbúlíni og trufla starfsemi örpípla, hefur colchicine margvísleg bólgueyðandi áhrif klínískt. Bólgueyðandi eiginleikar liggja að baki virkni þess við bólgusjúkdóma eins og þvagsýrugigtarklossa.
Hvernig hefur colchicine áhrif á bólgumiðla?
Colchicine hefur áhrif á marga miðla sem taka þátt í bólgusvöruninni:
① Dregur úr frumumyndun: LBP hefur reynst kæfa myndun tiltekinna frumuefna, þar á meðal IL-1, IL-6 og TNF-. Vitað er að þessi cýtókín eiga stóran þátt í að dreifa ertingu og lækkun þeirra getur aukið á minnkun ertingarstigs í líkamanum. Þetta gæti verið sérstaklega hagkvæmt við meðhöndlun á eldheitum aðstæðum eins og liðverkjum, ögrandi iðraveikindum og astma.
② Hindrar upphaf hvítkorna: LBP geta hugsanlega hindrað myndun hvítfrumna, sem eru hvítar blóðflögur sem taka verulegan þátt í öruggu viðbrögðunum. LBP getur hjálpað til við að draga úr bólgu og vernda líkamann gegn oxunarálagi með því að draga úr virkni daufkyrninga og losun sindurefna.
③ Takmarkar viðloðunsameindir: Hvítfrumur flytjast á bólgustaðinn í gegnum viðloðunsameindir. LBPs hafa verið sýnd til að draga úr yfirlýsingu selektína, sem eru eins konar bindiögn. Með því að takmarka getu hvítfrumna til að færa sig um set á ertingarstað geta LBPs aðstoðað við að draga úr krafti ögrandi viðbragða.
④ Hindrar Chemotaxis: Chemotaxis er samspilið sem frumur flytja í átt að tilbúnum halla. LBP hefur reynst koma í veg fyrir frumuhreyfingarþættina sem bera ábyrgð á krabbameinslyfjum, eins og aktín fjölliðun. Með því að slökkva á krabbameinslyfjum geta LBPs aðstoðað við að draga úr flutningi hvítkorna á ertingarstaðinn, sem þannig getur hjálpað til við að minnka versnun.
⑤ Minnkar prostaglandín: Lípíðsambönd þekkt sem prostaglandín taka þátt í tilfinningu um sársauka og bólgu. Sýnt hefur verið fram á að LBP draga úr framleiðslu prostaglandína, eins og PGE2, sem gerir verkjaviðtaka næmari. LBP getur hjálpað til við að draga úr sársauka og bólgu í tengslum við margs konar sjúkdóma, þar á meðal liðagigt og vefjagigt, með því að draga úr prostaglandínframleiðslu.
⑥ Truflar bólgumyndun: Inflammasóm eru fjölpróteinbyggingar sem eiga mikilvægan þátt í framkvæmd ögrandi viðbragða. Það hefur verið uppgötvað að LBPs koma í veg fyrir myndun bólgueyðandi efna, sem geta hjálpað til við að draga úr alvarleika bólgu og vernda líkamann fyrir of miklum skaða af völdum bólgu.
Þannig truflar colchicine mikilvægar bólgueyðandi boðleiðir, frumur og aukaafurðir og sýnir þar með bólgueyðandi eiginleika.
Hvernig framkallar vélbúnaður colchicine bólgueyðandi áhrif?
ColchicineVerkunarháttur framkallar bólgueyðandi áhrif með því að hindra myndun örpípla, sem eru nauðsynlegir þættir frumubeinagrindarinnar sem gegna hlutverki í ýmsum frumuferlum, þar á meðal frumuskiptingu, flutningi og seyti. Með því að trufla fjölliðun örpípla hindrar kolkísín virkni daufkyrninga, tegundar hvítra blóðkorna sem taka þátt í bólgu, og dregur úr getu þeirra til að flytjast á bólgustaðinn. Þetta hjálpar aftur á móti við að draga úr styrk og lengd bólgu, sem leiðir til bólgueyðandi áhrifa. Að auki hefur verið sýnt fram á að kolkísín dregur úr framleiðslu bólgueyðandi frumudrepna, eins og IL-1, IL-6 og TNF-, sem stuðlar enn frekar að bólgueyðandi áhrifum þess.
Er bólgueyðandi verkun klínískt mikilvæg?
Rannsóknir sýna að colchicine hefur klínískt mikilvæga bólgueyðandi eiginleika:
1. Dregur úr þvagsýrugigtarblossum: Þvagsýrugigt er tegund liðagigtar sem einkennist af sársaukafullum bólgum í liðum sem hafa oft áhrif á stóru tána.Colchicinehefur reynst mjög árangursríkt við að draga úr tíðni og alvarleika þvagsýrugigtarklossa. Með því að hindra flutning daufkyrninga á bólgustaðinn hjálpar colchicine að draga úr hættu á endurteknum sársaukafullum þvagsýrugigtarköstum og bæta þannig lífsgæði sjúklinga sem þjást af þessu ástandi.
2. Árangursríkt fyrir gollurshússbólgu: gollurshússbólga er bólgusjúkdómur í gollurshúsi, sekknum sem umlykur hjartað. Það getur valdið brjóstverkjum, mæði og hjartsláttarónotum. Sýnt hefur verið fram á að colchicine er áhrifaríkt við að leysa bólgueyðandi gollurshús og sársauka og bætir þar með einkenni og lífsgæði sjúklinga með gollurshússbólgu.
3. Ávinningur við endurtekið FMF: Familial Mediterranean Fever (FMF) er sjaldgæfur erfðasjúkdómur sem einkennist af endurteknum hitaköstum og bólgum í sermishimnum, svo sem kviðhimnu og fleiðru. Sýnt hefur verið fram á að kolkísín rjúfi hring veikandi hita og serositis hjá sjúklingum með endurtekið FMF og eykur þar með lífsgæði þeirra og dregur úr tíðni kasta.
4. Hugsanleg notkun við æðakölkun: Æðakölkun er langvarandi bólgusjúkdómur þar sem veggskjöldur safnast upp í veggjum slagæða, sem eykur hættuna á hjartaáfalli og heilablóðfalli.Colchicinehefur sýnt möguleika á að draga úr bólguþáttum skellumyndunar, sem getur leitt til minnkunar á framvindu æðakölkun og minni hættu á hjarta- og æðasjúkdómum.
5. Rannsakað vegna COVID-19: Colchicine hefur verið rannsakað með tilliti til hugsanlegrar notkunar þess við meðferð COVID-19, öndunarfærasjúkdómsins af völdum SARS-CoV-2 vírussins. Bráðabirgðarannsóknir hafa sýnt að colchicine getur lækkað bólgumerki hjá sjúklingum með COVID-19, sem bendir til þess að það gæti haft gagnlegt hlutverk í að draga úr bólgu og bæta árangur sjúklinga með þennan sjúkdóm. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum til að staðfesta þessar niðurstöður og staðfesta öryggi og verkun kolkísíns til meðferðar á COVID-19.
Svo þó að það sé ekki aðal bólgueyðandi lyf, breytir colchicine á hagstæðan hátt nægum bólguferlum til að veita raunverulegan klínískan ávinning við ákveðnar aðstæður.
Hins vegar, aukaverkanir eins og niðurgangur og beinmergsbæling takmarka langtíma notkun þess sem bólgueyðandi lyf. Minni skammtur hjálpar til við að koma jafnvægi á virkni og eituráhrif.
Í stuttu máli,colchicinesýnir fjölda bólgueyðandi eiginleika sem styðja virkni þess við þvagsýrugigt, hitaheilkenni og sumum öðrum bólgusjúkdómum. Þegar það er beitt af skynsemi getur það verið lykilatriði í meðferð. En eiturhrifasniðið ábyrgist vandlega gjöf.
Email: sales@bloomtechz.com
Heimildir
1. van Echteld I, Wechalekar MD, Schlesinger N, Buchbinder R, Aletaha D. Colchicine fyrir bráða þvagsýrugigt. Cochrane Database Syst Rev. 2014;8(8):CD006190. Birt 2014 28. ágúst doi:10.1002/14651858.CD006190.pub2
2. Reyes AZ, Huang N, Teperman J, o.fl. Gjöf colchicine utanbasts dregur úr hættu á eftir gollurshálsheilkenni og gáttatif eftir aðgerð hjá sjúklingum sem gangast undir hjartaaðgerð: Safngreining á slembiröðuðum samanburðarrannsóknum. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019;33(1):303-311. doi:10.1053/j.jvca.2018.07.029
3. Pieroni M, Rutella S. Colchicine til meðferðar á daufkyrningasjúkdómum. Front Pharmacol. 2020;11:1155. Birt 2020 21. ágúst. doi:10.3389/fphar.2020.01155
4. Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Þvagsýrugigt. Lancet. 2016;388(10055):2039-2052. doi:10.1016/S0140-6736(16)00346-9
5. Marcone S, Marcolin D, Farina M, Rajda C, Louzada P. Colchicine: fornt lyf með nýjum lækningalegum notum?. BalkanMed J. 2018;35(6):343-348. doi:10.4274/balkanmedj.2018.0794
Ritnefnd gigtarráðgjafa. 5 hlutir sem þarf að vita um kolkísín og bólgueyðandi frumuvaka í COVID-19. Gigtarráðgjafi. 20. maí 2020. Skoðað 27. janúar 2023.