Klínísk rannsókn á oxacillínnatríum

Oxacillin Natríum, einnig þekkt sem cryptocillin, er hálftilbúið isoxazolyl penicillín sýklalyf. Efnaformúla þess er C19H18N3NaO5S, með mólmassa 423,42. Þetta lyf er fyrst og fremst notað til að meðhöndla sýkingar af völdum Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis sem eru ónæmar fyrir penicillíni G, þar með talið sýkingum í innri líffærum, húð og mjúkvef. Hins vegar er það almennt ekki hentugur fyrir sýkingar í miðtaugakerfi. Þessi klíníska rannsókn miðar að því að kanna virkni og öryggi Oxacillin Sodium í ýmsum klínískum aðstæðum.

Bakgrunnur og kynning

Oxacillin Natríum er hvítt duft eða kristallað duft sem er lyktarlaust eða örlítið lyktandi. Það er mjög leysanlegt í vatni en aðeins lítið leysanlegt í asetoni eða bútanóni. Sem -laktam sýklalyf og penicillínafleiða er Oxacillin Natríum sérstaklega áhrifaríkt gegn penicillinasa-framleiðandi Staphylococcus aureus. Það virkar með því að hindra myndun bakteríufrumuveggja og hefur þar með bakteríudrepandi áhrif.

Ábendingar fyrir Oxacillin Natríum eru meðal annars meðferð á penicillinasa-framleiðandi Staphylococcus aureus sýkingum, svo sem blóðsýkingu, hjartaþelsbólgu, lungnabólgu og sýkingum í húð og mjúkvef. Það er einnig hægt að nota við blönduðum sýkingum af völdum Streptococcus pyogenes eða Streptococcus pneumoniae með penicillín-ónæmum Staphylococcus aureus.

Bókmenntarýni

Fyrri rannsóknir hafa rannsakað notkun oxacillínnatríums í ýmsum klínískum samhengi. Til dæmis, ein rannsókn kannaði ákvörðun bútýl asetat leifa í oxacillin natríum með headspace gasskiljun. Önnur rannsókn notaði mismunandi varmagreiningu til að ákvarða hitafræðilegar niðurbrotsbreytur fasts Oxacillin Natríums. Þessar rannsóknir veita grunn til að skilja eðlisefnafræðilega eiginleika og stöðugleika Oxacillin Natríums.

Lærðu hönnun og aðferðir

Þessi klíníska rannsókn var gerð til að meta verkun og öryggi Oxacillin Natríums við meðferð á Staphylococcus scalded skin syndrome (SSSS). SSSS er alvarleg húðsýking af völdum Staphylococcus aureus, sem einkennist af útbreiddum roða, flögnun og blöðrum í húðinni. Rannsóknin var gerð á Zhumadian Central Hospital frá mars 2016 til mars 2017.

Alls voru 125 börn með SSSS skráð í rannsóknina og skipt af handahófi í samanburðarhóp (62 sjúklingar) og meðferðarhóp (63 sjúklingar). Samanburðarhópurinn fékk oxacillínnatríum í bláæð í æð í 12,5 mg/kg skammti sem bætt var við lítið magn af dauðhreinsuðu vatni til inndælingar þrisvar sinnum á dag. Meðferðarhópurinn fékk Xiyanping Injection í vöðva til viðbótar við Oxacillin Natríum meðferð, í 10 mg/kg skammti bætt við lítið magn af dauðhreinsuðu vatni til inndælingar, tvisvar á dag. Báðir hóparnir voru meðhöndlaðir í tvær vikur.

Aðal niðurstöðumælikvarðinn var klínísk virkni meðferðarinnar, metin með því að bera saman bata á klínískum vísbendingum, fjölda hvítra blóðkorna og interleukin-6 (IL-6) gildi fyrir og eftir meðferð. Aukaárangursmælingar voru meðal annars hitalækkandi tími, neikvæður umbreytingartími Nikolskys, þurrkunartími á beru svæði og afturhvarfstími herpes.

Niðurstöður

Eftir tveggja vikna meðferð var klínísk virkni í samanburðarhópnum 82,26% en í meðferðarhópnum var hún 95,24%. Munurinn á hópunum tveimur var tölfræðilega marktækur (P < 0.05).

Hitalækkandi tími, Nikolsky's sign negative umbreytingartími, þurrktími á beru svæði og herpes aðhvarfstími í meðferðarhópnum voru marktækt styttri en í samanburðarhópnum. Munurinn á hópunum tveimur var einnig tölfræðilega marktækur (P < 0.05).

Fyrir meðferð var fjöldi hvítra blóðkorna og IL{{0}} gildi í báðum hópum marktækt hækkuð. Eftir meðferð minnkaði fjöldi hvítra blóðkorna og IL-6 gildi í báðum hópum marktækt, með tölfræðilega marktækum mun innan sama hóps (P < 0.05). Ennfremur var fjöldi hvítra blóðkorna og IL-6 gildi í meðferðarhópnum eftir meðferð marktækt lægri en í samanburðarhópnum, með tölfræðilega marktækan mun á milli hópanna tveggja (P < 0,05).

Umræða

Niðurstöður þessarar rannsóknar sýna að samsetning Xiyanping Injection og Oxacillin Natríum er áhrifarík og örugg við meðferð á SSSS. Klínísk virkni meðferðarhópsins var marktækt meiri en samanburðarhópsins, sem gefur til kynna að viðbótin á Xiyanping Injection jók meðferðaráhrif oxacillin natríums.

Styttri hitalækkandi tími, neikvæður umbreytingartími Nikolsky, þurrkunartími á beru svæði og herpes aðhvarfstími í meðferðarhópnum benda til þess að þessi samsetta meðferð geti bætt klínísk einkenni hraðar og stuðlað að bata.

Marktæk fækkun hvítra blóðkorna og IL-6 gildi eftir meðferð staðfestir enn frekar bólgueyðandi og bakteríudrepandi áhrif þessarar samsettu meðferðar. Lægra magn þessara bólgumerkja í meðferðarhópnum samanborið við samanburðarhópinn gefur til kynna meira áberandi bólgueyðandi áhrif.

Öryggissjónarmið

Oxacillin Natríum getur valdið ofnæmisviðbrögðum, þar með talið bráðaofnæmislost. Því ætti að gera ofnæmispróf fyrir lyfjagjöf. Viðbrögð í meltingarvegi eins og ógleði, uppköst, kviðþensla, niðurgangur og lystarleysi geta einnig komið fram, sérstaklega við inntöku. Aðrar aukaverkanir eru bláæðabólga, taugafræðileg viðbrögð (svo sem krampar, krampar, rugl og höfuðverkur) við stóra skammta og tilhneiging til blæðinga hjá tilteknum einstaklingum. Sumir sjúklingar geta einnig fundið fyrir hækkuðum lifrarensímum, sem venjulega fara aftur í eðlilegt horf eftir að lyfinu er hætt.

Niðurstaða

Að lokum sýnir þessi klíníska rannsókn að samsetning Xiyanping Injection og Oxacillin Natríum er áhrifarík og örugg við meðferð á Staphylococcus scalded skin heilkenni. Samsett meðferð bætir verulega klínísk einkenni, dregur úr bólgumerkjum og stuðlar að skjótum bata. Hins vegar, vegna hugsanlegrar ofnæmisviðbragða og annarra aukaverkana, er nauðsynlegt að fylgjast vel með og viðeigandi meðferð meðan á meðferð stendur.

Framtíðarrannsóknir ættu að kanna frekar langtímavirkni og öryggi þessarar samsettu meðferðar hjá stærri sjúklingahópum og í mismunandi klínískum aðstæðum. Auk þess geta rannsóknir á lyfjahvörfum og lyfhrifafræðilegum eiginleikum oxacillínnatríums í samsettri meðferð með öðrum lyfjum veitt innsýn í að hámarka meðferðaráætlun og bæta árangur sjúklinga.

Í stuttu máli má segja að Oxacillin Natríum er dýrmætt sýklalyf við meðferð á Staphylococcus aureus sýkingum, sérstaklega þeim sem eru ónæmar fyrir penicillíni G. Með viðeigandi eftirliti og stjórnun er hægt að nota það á öruggan og áhrifaríkan hátt til að bæta afkomu sjúklinga.