Lecirelin innspýting

Acromegaly er langvinnur sjúkdómur sem orsakast af of mikilli seytingu vaxtarhormóns (GH) frá fremri heiladingli. Stöðug óhófleg GH getur örvað lifur til að framleiða insúlín-eins og vaxtarþáttur-1 (IGF-1), sem leiðir til óeðlilegrar útbreiðslu beina og mjúkvefja. Sjúklingar koma oft fram með stækkaðar hendur og fætur, þykkari og lengri fingur og tær; Breytingar í andliti, svo sem útstæðar augabrúnir og kjálka, þykknun á nefi og vörum; liðverkir og takmarkaður hreyfigeta; Stækkun í innyflum getur leitt til alvarlegra fylgikvilla eins og ofstækkun hjarta og truflun á öndunarfærum. Sem sómatóstatín hliðstæða getur það nákvæmlega virkjað sómatóstatínviðtakann (SSTR2/SSTR5) á yfirborði GH frumna í heiladingli. Með þessum verkunarmáta er seytingu GH í raun hamlað, sem dregur úr myndun IGF-1 við rótina.

Með lækkun á GH-gildum er stjórnað óeðlilegri fjölgun mjúkvefja, rúmmálið minnkar smám saman, stirðleikaeinkenni liðanna eru létt og efnaskiptafrávik batna verulega. Klínískar upplýsingar sýna að eftir staðlaða meðferð er hægt að minnka 70% -80% af GH-gildum sjúklinga niður í eðlilegt mark. Þar að auki getur langtímanotkun þessa lyfs stöðugt hamlað óhóflegri seytingu GH, seinkað framvindu sjúkdómsins og dregið úr hættu á fylgikvillum. Venjulega notað fyrir sjúklinga með eftirstöðvar sár eða endurkomu sjúkdóms eftir aðgerð, það er einnig hægt að nota sem bráðabirgðameðferð á biðtíma eftir geislameðferð til að kaupa tíma fyrir síðari meðferð.

Í hormónaháðu krabbameini í blöðruhálskirtli er vöxtur og fjölgun æxlisfrumna háð örvun andrógena (aðallega testósteróns). Sem gónadótrópín-losandi hormón (GnRH) hliðstæða hefur það einstök lyfjafræðileg áhrif. Það örvar stöðugt GnRH viðtaka heiladinguls, veldur afnæmingu á viðtakanum og hindrar í kjölfarið seytingu gónadótrópína (FSH/LH). Vegna mikilvægs eftirlitshlutverks FSH og LH við framleiðslu testósteróns í eistum getur minnkun á seytingu þeirra leitt til verulegrar lækkunar á testósterónmagni, sem að lokum leiðir til geldunar. Lækkun á testósterónmagni getur í raun hægt á útbreiðsluhraða krabbameinsfrumna í blöðruhálskirtli, hindrað æxlisvöxt og útbreiðslu og þannig lengt lifun sjúklinga.

Rannsóknir hafa sýnt að eftir meðferð getur styrkur -sértæks mótefnavaka fyrir blöðruhálskirtli (PSA) lækkað um meira en 50%. PSA er mikilvægt æxlismerki fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli og lækkun á magni þess endurspeglar sjúkdómshlé á æxlinu. Að auki getur samsetningin með krabbameinslyfjameðferð haft samverkandi áhrif, aukið enn frekar drepandi áhrif á æxlisfrumur og bætt klíníska virkni. Þetta lyf er hentugur fyrir sjúklinga með staðbundið langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli eða með meinvörpum, sérstaklega fyrir þá sem þola óþol fyrir geldingu í skurðaðgerð eða þurfa langtíma-hormónameðferð, sem gerir það að kjörnum meðferðarúrræði.

Það eru estrógenviðtakar (ER) og/eða prógesterónviðtakar (PR) á yfirborði hormónaviðtaka jákvæðra brjóstakrabbameinsæxlisfrumna og vöxtur þeirra og fjölgun er stjórnað af estrógeni. Virkar gegn-æxlisáhrifum í gegnum margar leiðir. Annars vegar getur það hamlað virkni arómatasa, dregið úr umbreytingu andrógena í estrógen og þannig lækkað magn estrógenmyndunar í líkamanum og svipt æxlisfrumur „næringarefni“ sem þarf til vaxtar. Á hinn bóginn getur það hindrað bindingu estrógens við viðtaka, hamlað estrógenviðtakaboðaleiðinni, truflað tjáningu gena sem tengjast fjölgun æxlisfrumna, aðgreiningu og lifun og dregið úr fjölgun æxlisfrumna.

Í klínískri notkun er það aðallega notað til viðbótarmeðferðar á hormónajákvætt brjóstakrabbamein eftir tíðahvörf. Fjölmargar rannsóknir hafa sýnt að notkun þessa lyfs getur dregið úr hættu á endurkomu hjá sjúklingum um það bil 30%. Í samanburði við önnur brjóstakrabbameinslyf hefur það þægindin sem undirbúningur til inntöku og sjúklingar þurfa ekki að sprauta sig oft, sem bætir meðferðarsamræmi. Á sama tíma hefur það minni hættu á segamyndun, sérstaklega hentugur fyrir sjúklinga með samhliða hjarta- og æðasjúkdóma, sem dregur úr tíðni fylgikvilla meðan á meðferð stendur.

Endómetríósa vísar til nærveru legslímuvefs (kirtla og stroma) utan legs líkamans og er algengur kvensjúkdómur. Útlegsvefur í legslímu getur einnig verið fyrir áhrifum af hormónum í eggjastokkum reglulega, sem leiðir til fjölgunar, seytingar og blæðingar, sem leiðir til fjölda klínískra einkenna. Asetat lanrelítíð dregur úr estrógenmagni í líkamanum með því að hindra seytingu estrógens í eggjastokkum. Minnkun á estrógenmagni getur valdið því að utanlegs legslímuvefur missir hormónastuðning og minnkar smám saman. Með rýrnun utanlegslegsvefs í legslímhúð dregur úr einkennum sjúklinga eins og tíðahvörf, tíðasjúkdómum og ófrjósemi.

Þetta lyf er hentugur fyrir sjúklinga með væga til miðlungsmikla legslímubólgu og fyrir sjúklinga með væg einkenni og smá sár er hægt að meðhöndla það eitt og sér með lanrelitide asetati. Fyrir sjúklinga með alvarlega sjúkdóma eða þá sem hafa gengist undir skurðaðgerð er hægt að nota það sem viðbótarmeðferð eftir aðgerð til að draga úr endurkomu sjúkdómsins. Rannsóknir sýna að eftir meðferð getur sársaukastig sjúklinga lækkað um 50% -70%, sem bætir lífsgæði þeirra verulega. Ennfremur er hömlun á starfsemi eggjastokka afturkræf og eftir að meðferð er hætt getur starfsemi eggjastokka jafnað sig smám saman án þess að hafa áhrif á frjósemi sjúklingsins.

Taugainnkirtlaæxli í meltingarvegi eru ólíkur hópur æxla sem koma frá innkirtlafrumum í meltingarvegi og brisi, með getu til að seyta mörgum lífvirkum efnum. GEP NET á seint stigi eru oft óskurðtæk eða hafa þegar meinvarpað, sem gerir meðferð erfiða. Það er fyrsta-lyfjalyf fyrir háþróuð GEP NET, með fjöl-verkunarmáta. Annars vegar getur það virkjað SSTR2/SSTR5 á yfirborði æxlisfrumna, hindrað útbreiðslu æxlisfrumna beint í gegnum röð merkjaleiða og framkallað æxlisfrumuæxli, stjórnað æxlisvexti á frumustigi. Á hinn bóginn getur það dregið úr seytingu æðaþelsvaxtarþáttar (VEGF) og hamlað æxlisæðamyndun.

Vöxtur og meinvörp æxla treysta á nýæðamyndun til að veita næringarefni og súrefni. Að hindra æðamyndun getur í raun skorið á "næringarefnaframboð" æxla, takmarkað vöxt þeirra og útbreiðslu. Klínískar rannsóknir hafa sýnt að eftir meðferð er hægt að lengja framvindulausa lifun (PFS) sjúklinga í 16-22 mánuði, með hlutlægri svörun (ORR) upp á 30% -40%. Að auki þjást sjúklingar með GEP NET oft af krabbameinsheilkenni, sem einkennist af einkennum eins og niðurgangi og roða, sem hafa alvarleg áhrif á lífsgæði þeirra. Það getur dregið verulega úr þessum einkennum, dregið úr tíðni notkunar á stuttvirkum sómatóstatínhliðstæðum og bætt lífsþægindi sjúklinga.

Pheochromocytoma og paraganglioma eru tegund taugainnkirtlaæxla sem koma frá nýrnahettumarg eða sympatískum ganglium, sem geta myndað og seyta miklu magni af katekólamínum (eins og adrenalíni og noradrenalíni). Of mikil seyting katekólamína getur leitt til einkenna eins og háþrýstingskreppu, höfuðverk og hjartsláttarónot hjá sjúklingum, sem getur verið lífshættulegt í alvarlegum tilfellum. Með því að hindra myndun og losun katekólamína er hægt að draga úr magni katekólamína í líkamanum á áhrifaríkan hátt. Á undirbúningsstigi fyrir aðgerð getur notkunin stjórnað blóðþrýstingi og hjartsláttartíðni sjúklingsins, dregið úr hættu á skurðaðgerðum og bætt öryggi við skurðaðgerðir.

Fyrir sjúklinga sem ekki geta gengist undir skurðaðgerð er hægt að nota það sem langtímalyf til að stjórna ástandinu og hamla stöðugt og stöðugt seytingu katekólamína. Rannsóknir hafa sýnt að eftir meðferð er hægt að minnka blóðþrýstingssveiflur sjúklinga um 40% -60%, sem dregur verulega úr tíðni katekólamíntengdra fylgikvilla eins og hjartsláttartruflanir og hjartadrep og bætir lífsgæði og lifun sjúklinga.

Skjaldkirtilsmergkrabbamein er taugainnkirtlaæxli sem kemur frá parafollicular frumum (C frumum) í skjaldkirtli, með einstaka líffræðilega hegðun og klínísk einkenni. C frumur geta seytt kalsítóníni og aukning á kalsítónínmagni er einn af mikilvægum greiningarvísum fyrir krabbamein í skjaldkirtli. Með því að hindra seytingu kalsítóníns getur það þjónað sem vísir til að fylgjast með sjúkdómsbreytingum og meta árangur meðferðar.

Á sama tíma getur það beinlínis hindrað útbreiðslu æxlisfrumna og seinkað framgangi sjúkdómsins. Fyrir sjúklinga með versnandi eða með meinvörpum skjaldkirtilskrabbameini, sérstaklega þeim sem þola ekki markvissa meðferð, er árangursríkur meðferðarmöguleiki. Klínískar upplýsingar sýna að eftir meðferð með ranitidín asetati getur kalsítónínmagn sjúklinga minnkað um 30% -50% og æxlismagn sumra sjúklinga minnkað, sem bætir einkenni þeirra og lífsgæði.

Æxlistengdur verkur er eitt af algengum einkennum krabbameinssjúklinga, sem hefur alvarleg áhrif á lífsgæði þeirra og sálrænt ástand. Sársauki af völdum æxla er flókinn, þar sem meinvörp í beinum og taugaíferð eru algengar orsakir. Meðan á meinvörpum í beinum stendur eyðileggja æxlisfrumur beinvef, losa ýmsa verkjamiðla, virkja nociceptora og leiða til sendingar sársaukamerkja. Taugaíferð vísar til beinnar innrásar æxlisfrumna inn í taugavef, sem veldur taugatruflunum og verkjum. Með því að hindra virkjun nociceptors sem miðlað er af efni P minnkar sending sársaukamerkja.

Á sama tíma getur það hamlað umritun c-fos mRNA, truflað sendingu og samþættingu sársaukamerkja á mænustigi og þar með dregið úr sársauka sem stafar af meinvörpum í beinum eða íferð í taugum. Fyrir sjúklinga með lélega verkun eða óþol fyrir hefðbundnum ópíóíðlyfjum, veitir ranitidín asetat nýjan meðferðarmöguleika. Rannsóknir hafa sýnt að eftir meðferð með lanrelitide asetati getur sársauki sjúklinga minnkað um 30% til 50% og notkun ópíóíðalyfja getur minnkað um um 40%, sem dregur úr hættu á ópíóíðatengdum aukaverkunum eins og hægðatregðu og öndunarbælingu og bætir lífsgæði sjúklinga.

Taugaverkur er sársauki af völdum taugakerfisskaða eða sjúkdóms. Algengar orsakir eru úttaugakvilli sykursýki, taugakvilla eftir herpetic o.s.frv. Einkenni sársauka eru sjálfkrafa sársauki, ofurverkir og ofsársauki, sem gerir meðferð erfiða. Asetat lanrelítíð hefur verkjastillandi áhrif með því að stjórna jafnvægi taugaboðefna í miðtaugakerfinu.

Það getur aukið seytingu gamma amínósmjörsýru (GABA), mikilvægs hamlandi taugaboðefnis sem getur bælt taugaspennu og dregið úr sendingu sársaukamerkja. Í klínískri notkun, sem viðbótarmeðferð við þolgengum taugaverkjum, getur það bætt verkjaeinkenni sjúklinga verulega og aukið lífsgæði þeirra. Í samanburði við önnur verkjalyf hefur það tiltölulega færri aukaverkanir og hærra öryggi, sem veitir árangursríkari meðferðarmöguleika fyrir sjúklinga með taugaverki.