Tímasetning þess að gefa annan skammt af adrenalíni skiptir sköpum við að meðhöndla alvarleg ofnæmisviðbrögð, einnig þekkt sem bráðaofnæmi. Almennt skal gefa annan skammt af adrenalíni ef einkennin eru viðvarandi eða versna 5 til 15 mínútum eftir upphafsskammtinn. Þessi ákvörðun byggist á svörun sjúklings við fyrsta skammtinum og alvarleika einkenna hans. Það er mikilvægt að hafa í huga að allt að 20% bráðaofnæmisviðbragða gæti þurft annan skammt. Heilbrigðisstarfsmenn ættu að fylgjast náið með sjúklingum fyrir merki um bata eða versnun og vera tilbúnir til að gefa viðbótaradrenalín ef þörf krefur. Framboð á hágæða Epinephrine HCl dufttil að móta þessi lífsnauðsynlegu lyf er nauðsynlegt til að tryggja árangursríka meðferð í neyðartilvikum.
Við veitumEpinephrine Hcl duft, vinsamlegast skoðaðu eftirfarandi vefsíðu fyrir nákvæmar upplýsingar og vöruupplýsingar.
Skilningur á adrenalíni og hlutverki þess í bráðaofnæmisstjórnun
Lyfjafræði adrenalíns/adrenalíns
Adrenalín er sterkt katekólamín sem kallar fram verkun á bæði beta og alfa-adrenvirka viðtaka. Almennt séð hefur adrenalín áhrif sem leiða til æðasamdráttar, berkjuvíkkunar, hraðtakts og aukinnar samdráttar í hjarta. Hvert þessara viðbragða getur gert bráðaofnæmiseinkenni óvirkt með því að leysa úr æðagegndræpi, lágþrýstingi og teppu í öndunarvegi. Epinephrine HCl duft sem notað er til framleiðslu á sjálfvirkum inndælingum og öðrum efnablöndur skal vera af hreinustu og hæsta gæðaflokki til að skila sem bestum árangri.
Ábendingar fyrir adrenalíngjöf
LEpinephrine er notað við lífshættulegum alvarlegum ofnæmisviðbrögðum. Algengar sökudólgar eru plast, lyf, skordýrabit og fæðuofnæmi. Gefa verður epinephrin tímanlega til að forðast versnun einkenna sem geta leitt til dauða. Fræddu sjúklinga og heilbrigðisstarfsmenn sem hafa eða geta verið í hættu á að fá alvarleg ofnæmisviðbrögð um merki og einkenni bráðaofnæmis og hvernig á að gefa EPIPEN rétt með því að nota EPIPEN Trainer. Nota má þjálfarann til að líkja eftir gjöf EPIPEN, án þess að sprauta einhverju lyfi.
Leiðbeiningar um skammta og lyfjagjöf
Bráðaofnæmi: Venjulegur skammtur sem á að gefa fullorðnum er {{0}},3 til 0,5 mg í vöðva og best í fremra hliðarlæri. Fyrir börn er skammtur þeirra byggður á þyngd, en venjulegur skammtur er á bilinu 0.01 mg/kg að hámarki 0,3 mg. Fastir skammtar af 0,15 mg sjálfvirkum inndælingartækjum eru fáanlegir fyrir börn; það er 0,3 mg fyrir fullorðna. Nákvæm skömmtun er bara sönnun þess að vinnsla með hágæða Epinephrine HCl dufter nauðsynlegt til að tryggja nákvæma og áreiðanlega lyfjagjöf.
Þættir sem hafa áhrif á þörfina fyrir annan skammt
Alvarleiki upphafsviðbragða
Þegar ákvarðað er hvort þörf sé á öðrum skammti af adrenalíni eða ekki, er mikilvægur þáttur alvarleiki upphafs bráðaofnæmisviðbragða. Hugsanlegt er að sjúklingar sem eru með alvarleg einkenni eins og öndunarerfiðleika, verulegan lágþrýsting eða breytt andlegt ástand þurfi meira adrenalín. Eftir fyrsta skammtinn ættu heilbrigðisstarfsmenn að meta alvarleika fyrstu viðbragða og fylgjast með merkjum um bata eða hnignun.
Tímaferli einkenna
Þegar tekin er ákvörðun um hvort gefa eigi annan skammt eða ekki er eitt mikilvægasta atriðið hvernig einkenni bráðaofnæmis þróast með tímanum. Annar skammtur er venjulega nauðsynlegur ef einkenni eru viðvarandi eða versna fimm til fimmtán mínútum eftir þann fyrsta. Það er möguleiki á að sumir sjúklingar fái tvífasa viðbrögð, þar sem einkennin koma aftur eftir að hafa batnað í upphafi, sem krefst þess að gefa viðbótaradrenalín. Til að bera kennsl á þessi mynstur og bregðast við á viðeigandi hátt verður að fylgjast stöðugt með ástandi sjúklingsins.
Sjúklingasértæk sjónarmið
Þörfin fyrir annan skammt af adrenalíni getur verið undir áhrifum frá einstökum eiginleikum sjúklings. Viðbrögðin viðEpinephrine HCl duftgetur haft áhrif á líkamsþyngd, samhliða lyfjagjöf (sérstaklega beta-blokka) og samhliða sjúkdóma. Marga skammta gæti þurft oftar hjá sjúklingum sem hafa sögu um alvarlegt eða óþolandi bráðaofnæmi. Þegar ákvarðað er hvort annar skammtur af adrenalíni sé nauðsynlegur eða ekki, ættu heilbrigðisstarfsmenn að taka þessa sjúklingasértæku þætti með í reikninginn.
Bestu starfsvenjur til að gefa annan skammt
Rétt tækni og tímasetning
Þegar þú gefur annan skammt af adrenalíni er rétt tækni nauðsynleg fyrir hámarks virkni. Inndælinguna ætti að gefa í vöðva í fremra hliðarlæri vegna þess að þessi staðsetning veitir hraðasta og stöðugasta frásogið. Ef þú ert að nota sjálfvirka inndælingartæki skaltu ganga úr skugga um að það haldist þétt að lærinu þínu í allan ráðlagðan tíma (venjulega 3-10 sekúndur, fer eftir tækinu). Íhuga skal vandlega tímasetningu seinni skammtsins, venjulega 5 til 15 mínútum eftir fyrsta skammtinn, ef einkenni eru viðvarandi eða versna.
Eftirlit og mat
Þegar tekin er ákvörðun um hvort gefa eigi sjúklingnum annan skammt af adrenalíni eða ekki er nauðsynlegt að hafa auga með lífsmörkum sjúklingsins, svo sem blóðþrýstingi, hjartslætti, öndunartíðni og súrefnismettun. Úrlausn öndunarerfiðleika eða stöðugleiki blóðþrýstings eru tvö dæmi um batamerki sem heilbrigðisstarfsmenn ættu að leita að. Aftur á móti er krafan um viðbótarEpinephrine HCl duftgeta verið vísbendingar um viðvarandi eða versnandi einkenni eins og öndunarerfiðleika, önghljóð, þrálátan lágþrýsting eða breytt andlegt ástand.
Eftirfylgni Umönnun og athugun
Lengri athugun - eftir annan skammt af adrenalíni, venjulega í 4-6 klukkustundir eða lengur, allt eftir alvarleika viðbragðanna - gerir manni kleift að fylgjast með tvífasa viðbrögðum og gæti tryggt að sjúklingurinn sé kominn í fullan stöðugleika. Stuðningsmeðferð gæti verið framlengd til vökva í bláæð, súrefnis og/eða annarra lyfja á þessu tímabili. Einnig ætti að kenna sjúklingunum hvernig þeir eigi að meðhöndla bráðaofnæmi og fá ávísað einu adrenalíni með sjálfvirkri inndælingu til að taka með í framtíðinni.
Niðurstaðan er sú að ákvörðun um að gefa annan skammt af adrenalíni við bráðaofnæmismeðferð krefst vandlegrar mats á svörun sjúklings við upphafsskammtinum og viðvarandi einkennum. Heilbrigðisstarfsmenn verða að vera vakandi fyrir eftirliti með sjúklingum og tilbúnir til að bregðast skjótt við ef þörf er á viðbótaradrenalíni. Framboð á hágæðaEpinephrine HCl duftfyrir framleiðslu þessara lífsbjargandi lyfja tryggir að sjúklingar fái árangursríka meðferð þegar mestu máli skiptir. Með því að fylgja bestu starfsvenjum við gjöf og eftirlit geta heilbrigðisstarfsmenn hámarkað niðurstöður fyrir sjúklinga sem fá alvarleg ofnæmisviðbrögð.
Ef þig vantar frekari upplýsingar um efnavörur skaltu ekki hika við að hafa samband við okkur áSales@bloomtechz.com.
Heimildir
1. Simons FER, Ebisawa M, Sanchez-Borges M, o.fl. 2015 uppfærsla á sönnunargögnum: Leiðbeiningar um bráðaofnæmi Alþjóðaofnæmisstofnunarinnar. World Ofnæmi Organ J. 2015;8(1):32.
2. Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, o.fl. Bráðaofnæmi - uppfærsla á breytum til æfinga 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015;115(5):341-384.
3. Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, o.fl. Adrenalín við bráðaofnæmi: meiri hætta á fylgikvillum hjarta- og æðasjúkdóma og ofskömmtun eftir gjöf epinephrins í æð samanborið við adrenalín í vöðva. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(1):76-80.
4. Grabenhenrich LB, Dölle S, Moneret-Vautrin A, et al. Bráðaofnæmi hjá börnum og unglingum: The European Anaphylaxis Registry. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(4):1128-1137.e1.
5. Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, o.fl. Bráðaofnæmi - uppfærsla á breytum fyrir æfingu árið 2020, kerfisbundin endurskoðun og einkunnagjöf tilmæla, mat, þróun og mat (GRADE) greining. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(4):1082-1123.