Að því er varðar meðhöndlun á áframhaldandi sjálfvakinni hindrun (CIC) og illkynja iðraröskun með stíflu (IBS-C), koma tvö lyf oft upp í samtölum:linaclótíð og plecanatíð. Plecanatid og linaclotide eru tveir lyfseðlarnir sem notaðir eru til að meðhöndla viðvarandi hindrun og slæma innri röskun með stíflu (IBS-C). Þeir hafa sérstakan mun auk nokkurra líkinga í lækningalegum beitingu þeirra og verkunarmáta.
að skilja linaclótíð: verkunarhátt og ávinning
Línaklótíð, markaðssett undir vörumerkjum eins og Linzess og Constella, er gúanýlatsýklasa-C (GC-C) örvi. Þetta lyf virkar með því að bindast GC-C viðtökum á yfirborði þarmaþekju, sem leiðir til aukinnar vökvaseytingar í þörmum og hraðari flutnings.
Hér eru nokkur lykilatriði varðandi linaclótíð:
Það eykur seytingu klóríðs og bíkarbónats inn í holrými þarmanna, sem stuðlar að vökvaseytingu.
Línaklótíð dregur úr kviðverkjum sem tengjast IBS-C með því að draga úr ofnæmi í innyflum.
Lyfið frásogast í lágmarki í þörmum, sem dregur úr hættu á almennum aukaverkunum.
Línaklótíð er venjulega tekið einu sinni á dag á fastandi maga, að minnsta kosti 30 mínútum fyrir fyrstu máltíð dagsins.
Línakótíð hefur sýnt marktæka virkni í klínískum rannsóknum fyrir bæði CIC og IBS-C. Sjúklingar segja oft frá framförum í samkvæmni hægða, tíðni og óþægindum í kvið. Hins vegar, eins og öll lyf, getur það valdið aukaverkunum hjá sumum einstaklingum, þar sem niðurgangur er algengastur.
plecanatid vs linaclotide: líkt og munur
Þrátt fyrir að plecanatíð og linaclótíð séu bæði meðlimir í sama flokki lyfja sem kallast GC-C örvar, þá eru þau mismunandi á eftirfarandi hátt:
Líkindi
Báðir eru notaðir til að meðhöndla CIC og IBS-C
Þeir vinna með því að virkja GC-C viðtakann í þekjuvef í meltingarvegi
Bæði auka vökvalosun frá meltingarvegi og flýta fyrir ferðum
Hverfandi grunninntaka fyrir lyfin tvö
Andstæður
Uppbygging efnis: Plecanatíð líkir enn betur eftir venjulegu úrgúanýli úr mönnum
pH-viðbragð: Plecanatíð er viðkvæmara fyrir pH, hugsanlega ýtt undir tilgreindri virkni
Skömmtun: Samanborið við plecanatíð,linaclótíðer venjulega ávísað í stærri skömmtum. Aukaverkanasnið: Þó að báðar geti valdið hlaupunum, mæla nokkrar rannsóknir með því að plecanatid gæti haft örlítið lægri rottu
Það þýðir töluvert að taka eftir því að ákvörðunin meðal plecanatíðs og linaclótíðs snýst oft um einstakar sjúklingabreytur og læknishneigð. Aukaverkanirnar geta verið mismunandi eftir sjúklingum og sumir sjúklingar geta svarað einu lyfi betur en öðru.
Skömmtun og gjöf
Línaklótíð
Skammtar: Venjulega gefið einu sinni á dag. Hluturinn sveiflast eftir því ástandi sem unnið er með. Venjulegur dagsskammtur fyrir langvarandi hægðatregðu er 145 milligrömm, en venjulegur dagskammtur fyrir IBS-C er 290 milligrömm.
Lyfjagjöf: Tekið að minnsta kosti 30 mínútum fyrir fyrstu máltíð dagsins, á fastandi maga.
Plecanatide
Skammtar: Gefið reglulega einu sinni á dag, með venjulegum skammti af 3 mg.
Lyfjagjöf: Hvort sem það er tekið með eða án matar, er mælt með því að taka það á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda virkni.
Vísbendingar
Línaklótíð
Ábendingar: Leyfi til að meðhöndla iðrabólguheilkenni með hægðatregðu (IBS-C) og langvarandi sjálfvakinni hægðatregðu (CIC).
Plecanatide
Ábendingar: Leyfi til að meðhöndla iðrabólguheilkenni með hægðatregðu (IBS-C) og langvarandi sjálfvakinni hægðatregðu (CIC).
Neikvæð áhrif
Línaklótíð
Eðlilegar aukaverkanir fela í sér losun í þörmum, magakveisu, bólga og gas. Lausir iðrar eru langvarandi eftirverkunin og geta verið alvarleg af og til.
Plecanatide
Eðlileg tilfallandi áhrif fela í sér losun í þörmum, magakveisu og prump. Niðurgangur er mikilvæg aukaverkun sem getur komið fram hjá sumum sjúklingum, alveg eins og með linaclótíð.
hámarka ávinninginn af linaclótíðmeðferð
Ef línaclótíð hefur verið ávísað fyrir þig eða þú ert að íhuga að nota það sem meðferð, eru hér nokkrar leiðir til að fá sem mest út úr því:
Lykillinn er samkvæmni: Taktu linaclótíð reglulega samkvæmt leiðbeiningum heilbrigðisstarfsmanns. Ekki er víst að fullur ávinningur sé augljós fyrr en eftir nokkrar vikur.
Tímasetning skiptir máli: Taktu linaclótíð meðan þú sveltir, ekki minna en 30 mínútum fyrir eftirminnilegustu veislu dagsins.
Haltu vökva: Drekktu mikið af vatni yfir daginn til að styðja við áhrif lyfsins og forðast að verða ofþornuð.
Athugaðu mataræði þitt: Á meðan þú tekur linaclótíð skaltu einbeita þér að því hvað ýmis matvælaafbrigði þýða fyrir aukaverkanir þínar. Nokkrir sjúklingar komast að því að sérstakar breytingar á mataræði geta bætt hagkvæmni lyfseðilsins.
Talaðu við lækninn þinn: Láttu lækninn vita um framfarir þínar, allar aukaverkanir og allar áhyggjur.
Það er mikilvægt að linaclótíð henti ekki öllum. Það er frábending fyrir börn yngri en 6 ára og ætti að taka þátt með árvekni hjá gömlum sjúklingum eða þeim sem eru með sérstaka sjúkdóma. Áður en þú byrjar eða breytir lyfjameðferð skaltu alltaf hafa samband við lækni.
niðurstöðu
Að lokum, á meðan plecanatid oglinaclótíðdeila mörgum líkt, þeir hafa sérstaka eiginleika sem geta gert einn hentugri en hinn fyrir ákveðna sjúklinga. Einkum hefur linaclótíð reynst árangursrík meðferð fyrir marga einstaklinga sem glíma við CIC og IBS-C. Þegar rannsóknir á þessu sviði halda áfram að þróast gætum við séð enn markvissari og árangursríkari meðferðir við þessum krefjandi meltingarfærasjúkdómum.
Mundu að ferðin til að stjórna langvarandi hægðatregðu eða IBS-C er oft persónuleg. Það sem virkar best fyrir einn einstakling er kannski ekki tilvalið fyrir annan. Með því að vinna náið með heilbrigðisstarfsmanni þínum og vera upplýst um meðferðarmöguleika þína geturðu fundið árangursríkustu aðferðina fyrir einstaklingsþarfir þínar.
tilvísanir
Chey, WD, Lembo, AJ og Lavins, BJ (2012). Línaklótíð við iðrabólguheilkenni með hægðatregðu: 26-viku, slembiröðuð, tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu til að meta verkun og öryggi. American journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG og Johnston, JM (2016). Svarendur vs klínísk svörun: gagnrýnin greining á gögnum úr línaklótíð fasa 3 klínískum rannsóknum í IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Slembiraðaða III. stigs klínísk rannsókn á plecanatide, urógúanýlín hliðstæðu, hjá sjúklingum með langvarandi sjálfvakta hægðatregðu. American journal of gastroenterology, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM og Schoenfeld, P. (2018). Verkun og þol gúanýlatsýklasa-C örva fyrir iðrabólguheilkenni með hægðatregðu og langvarandi sjálfvakta hægðatregðu: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. American journal of gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V. og Cremonini, F. (2013). Áhrif linaclótíðs hjá sjúklingum með iðrabólguheilkenni með hægðatregðu eða langvarandi hægðatregðu: safngreining. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.