Inngangur
Ein athyglisverð meðferð við þvagsýrugigt og ættgengt Miðjarðarhafshita er vörunni. Þrátt fyrir virkni þess við að meðhöndla þessa sjúkdóma eru nokkrar áhættur tengdar því. Colchicine-tengdar hækkanir á lifrarensímum koma oft fram af sjúklingum og heilbrigðisstarfsfólki. Þetta blogg mun kanna þessa fyrirspurn, útskýra hvernig varan hefur áhrif á lifrina og ræða mikilvæg atriði fyrir einstaklinga sem taka þetta lyf.
 |
 |
Hvernig hefur Colchicine áhrif á lifur?
Verkunarháttur og efnaskipti
Með því að hindra framleiðslu efna sem valda bólgu og með því að draga úr fjölliðun örpípla, lágmarkar varan virkni bólgufrumna. Það er frábært til að meðhöndla alvarlegt þvagsýrugigtargos og önnur logandi ástand vegna þessa kerfis. Eins og á við um öll lyf, verður varan að umbrotna í lifur, sem getur haft áhrif á lifrarstarfsemi.
Efnaskiptaferli lifur CYP3A4 cýtókróm P450 prótein ramma er að mestu framleitt af lifur. Líkaminn brýtur niður margs konar lyf og önnur efnasambönd með hjálp þessa ensíms.
Útskilnaður: Eftir umbrot er varan og aukaafurðir hennar fjarlægðar með galli og þvagi. Lifrarstarfsemi getur haft áhrif á getu líkamans til að umbrotna og skilja út vöruna þar sem lifrin gegnir hlutverki í þessu ferli.
Möguleiki á aukningu á lifrarensími
Mikið magn lifrarensíma er merki um að lifrin sé stressuð eða skemmd. Hjá sjúklingum sem taka lyfið geta hækkað lifrarprótein stafað af ýmsum hlutum:
1
Varan hefur verið tengd hækkuðum lifrarensímum og beinum eiturverkunum á lifur hjá fáum einstaklingum, en þessi tilvik eru sjaldgæf.
2
Þegar lyfið hefur samskipti við önnur lyf sem eru umbrotin af sömu lifrarensímum getur hættan á hækkun lifrarensíma aukist.
3
Þegar lyfið er tekið geta sjúklingar sem þegar eru með lifrarvandamál tekið eftir aukningu á lifrarsamböndum.
Klínísk aðstoð
Rannsóknir hafa sýnt þaðcolchicinehækkar sjaldan gildi lifrarensíma. Meirihluti sjúklinga þolir lyfið vel án þess að valda verulegum lifrarvandamálum. Hvað sem því líður, þá er mikilvægt að passa upp á lifrargetu hjá viðskiptavinum vörunnar, sérstaklega þeim sem eru með áhættuþætti fyrir lifrarveiki.
Hver eru merki um hækkað lifrarensím?
Algeng einkenni
Hækkuð lifrarensím sjálft valda ekki einkennum, en undirliggjandi lifrarsjúkdómur gæti. Algeng einkenni sem geta bent til lifrarvandamála eru:
Þreyta
Finnur fyrir óvenju þreytu eða máttleysi.
01
Gula
Gulnun á húð og augum.
02
Kviðverkir
Verkur eða óþægindi í efri hægra kviði.
03
Ógleði og uppköst
Ógleði í maga og uppköst.
04
Dökkt þvag
Þvag sem er dekkra en venjulega.
05
Rannsóknarstofupróf
Magn lifrarensíma er venjulega mælt með blóðprufum. Algengustu lifrarensím sem prófuð eru eru:
1
Ensím sem finnst aðallega í lifur. Hátt magn getur bent til lifrarskemmda.
2
Ensím sem finnst í lifur og öðrum líffærum. Hækkuð magn getur bent til lifrarskemmda.
3
Ensím sem tengist gallrásum. Hátt magn getur bent til gallvegavandamála.
4
Ensím sem tekur þátt í framleiðslu galls. Hækkuð magn getur bent til lifrar- eða gallvegavandamála.
Reglulegt eftirlit með þessum ensímgildum getur hjálpað til við að greina lifrarvandamál snemma og leyfa tímanlega inngrip.
Hvernig á að stjórna og koma í veg fyrir hækkuð lifrarensím meðan þú tekur Colchicine
Eftirlit og eftirfylgni
Colchicinesjúklingar ættu að sjá lækninn reglulega til að fá eftirfylgni til að fylgjast með lifrarstarfsemi sinni. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk sem er í hættu á að fá lifrarsjúkdóm eða tekur önnur lyf sem geta haft áhrif á lifur.
1
Áætla ætti staðlaðar gráður lifrarefnasambanda áður en byrjað er á vörunni.
2
Til að ná breytingum snemma meðan á meðferð stendur skal gera reglulegar lifrarprófanir.
3
Upplýsa skal heilbrigðisstarfsmann sjúklingsins tafarlaust um lifrartengd einkenni.
Breytingar á skömmtum
Í sumum tilfellum getur aðlögun skammta lyfsins hjálpað til við að stjórna hækkuðum lifrarensímum. Með því að lækka skammtinn má draga úr hættu á eiturverkunum og álagi á lifur.
- Upphafshluti: Hægt er að byrja á vörunni með lægri skammti og stækka hana smátt og smátt ef mikilvægt er til að finna minnst hagkvæma hluta fyrir sjúklinga.
- Skammtaminnkun: Undir klínískri eftirliti er hægt að minnka hluta vörunnar eða stöðva það að því gefnu að hækkaðir lifrarhvatar finnast. Til að fylgjast með lifrarstarfsemi sinni ættu lyfsjúklingar að fara í reglulega eftirfylgni við lækninn. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk sem hefur áhættuþætti fyrir lifrarsjúkdóm eða sem tekur önnur lyf sem geta haft áhrif á lifur.
- Próf á grundvelli: Mæla skal grunngildi lifrarensíma áður en lyfið er hafið.
- Reglulegt eftirlit: Meðan á meðferð stendur ætti að gera reglulegar lifrarprófanir til að sjá allar breytingar snemma.
- Afhjúpun aukaverkana: Sjúklingar ættu að tilkynna allar aukaverkanir af lifrarvandamálum til læknishjálpar sinnar tafarlaust.
Skammtastillingar
Breyting á skammti lyfsins getur hjálpað til við að stjórna hækkuðum lifrarensímum í sumum tilfellum. Hægt er að draga úr hættu á eiturverkunum og álagi á lifur með því að lækka skammtinn.
- Fyrsta inntaka:Colchicinehægt að byrja með minni skammti og auka smám saman ef þörf krefur til að finna lægsta virka skammtinn fyrir sjúklinga.
- lækka skammtinn: Undir eftirliti læknis má minnka skammtinn af lyfinu eða hætta því ef hækkuð lifrarensím finnast.
Að losna við lyfjamilliverkanir
Til að vera í burtu frá lyfjasamskiptum sem geta aukið lifrarsambönd ættu sjúklingar að fræða PCP þeirra um hvern einasta lyfseðil þeirra, þar með talið fæðubótarefni og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld. Varan getur haft samskipti við eftirfarandi lyf:
1
eins og erythromycin og clarithromycin
2
eins og ítrakónazól og ketókónazól.
3
eins og atazanavir og ritonavir
Breytingar á lífsstíl
Á meðan þú tekur vöruna getur það einnig hjálpað til við að viðhalda lifrarheilbrigði að gera ákveðnar breytingar á lífsstíl:
1
Lifrin getur notið góðs af vel samsettu mataræði sem er ríkt af heilkorni, ávöxtum og grænmeti.
2
Hægt er að forðast auka streitu í lifur með því að takmarka eða forðast áfengisneyslu.
3
Regluleg hreyfing getur stutt lifrarstarfsemi og bætt almenna heilsu.
Niðurstaða
Sumir sjúklingar geta fundið fyrir hækkuðum lifrarensímum þrátt fyrir þaðcolchicineer áhrifarík meðferð við þvagsýrugigt og öðrum bólgusjúkdómum. Örugg og árangursrík meðferð krefst þess að greina merki um hækkuð lifrarensím, skilja efnaskipti vörunnar og innleiða aðferðir til að stjórna og koma í veg fyrir lifrarvandamál. Reglulegt eftirlit, aðlögun skammta, forðast lyfjamilliverkanir og tileinkun heilbrigðra lífsstílsvenja getur dregið úr hættu á hækkuðum lifrarensímum. Til að tryggja að meðferðaráætlun þeirra sé sérsniðin að sérstökum nauðsynjum þeirra og vellíðan, ættu sjúklingar að vinna náið með læknisþjónustuveitendum sínum. Hafðu samband við okkur áSales@bloomtechz.comfyrir frekari upplýsingar um vöruna og íhluti hennar.
Heimildir
Ahern, MJ, Reid, C., Gordon, TP og McCredie, M. (1987). Kemur kolkísín í veg fyrir lifrarskemmdir hjá alkóhólistum? Australian and New Zealand Journal of Medicine, 17(3), 268-270.
Dalbeth, N., Lauterio, TJ og Wolfe, HR (2014). Verkunarháttur kolkísíns við meðferð á þvagsýrugigt. Clinical Therapeutics, 36(10), 1465-1479.
Slobodnick, A., Shah, B., Pillinger, MH og Krasnokutsky, S. (2015). Colchicine: Gamalt og nýtt. American Journal of Medicine, 128(5), 461-470.
Terkeltaub, RA (2010). Klínísk framkvæmd. Þvagsýrugigt. The New England Journal of Medicine, 362(5), 443-452.
Yuan, J., Desai, R. og Gandhi, V. (2017). Kerfisbundin úttekt á verkun og öryggi kolkísíns við þvagsýrugigt og hjarta- og æðasjúkdóma. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17(2), 103-112.